Морфофуукциональные особенности пульпы и дентиногенеза в условиях травматического периодонтита

• Автор: Безносик, Валентина Николаевна
• Шифр специальности: 03.03.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 115 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Клинико — морфологические аспекты тканевого и клеточного гомеостаза пульпы зуба и периодонта (Обзор литературы)
1.1. Морфофункциональные особенности пульпы зуба и периодонта в норме и патологии
1.2. Современные аспекты этиологии и патогенеза периодонта
1.3. Основные методы лечения периодонтита
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1 Структурно — функциональная характеристика дентина, пульпы и периодонта зуба при экспериментальном моделировании травматического периодонтита
3.2 Оценка состояния гипоталамо - гипофизарной нейросекреторной системы крыс при травматическом повреждении альвеолярного отростка и периодонта нижней челюсти животных
3.3. Структурно — функциональная характеристика репаратив-ных процессов тканей пульпы и периодонта зубов под воздействием экзогенного введения окситоцина
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Актуальность данной темы обусловлена ростом стоматологической заболеваемости населения России, особенно в условиях, когда происходят изменения экологической среды, возрастание антропогенной нагрузки, особенности питания, водоснабжения, профессиональных факторов, образа жизни человека (Леонтьев В.К. с соавт., 2006; Киселёва Е.А. с соавт., 2009).
В терапевтической стоматологии проблема успешного лечения пульпита и периодонтита все еще остается важной и до конца нерешенной. В стоматологической патологии болезни пульпы и периодонта по данным эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, являются самыми распространенными заболеваниями. Они встречаются в различных группах населения и с возрастом прогрессируют. Статистические анализы и отчеты показывают, что посещаемость пациентов по поводу пульпита и периодонтита составляла 35% от всех посещений. Индекс КПУ (кариес, пломба, удаленные) составляет 13,5 ± 0,9 (Боровский Е.В., 1998). По данным ВОЗ периодонтит является самой частой причиной потери зубов.
Анализ научной литературы свидетельствует о прогрессировании болезней периодонта особенно там, где гигиеническое состояние полости рта игнорируется или обеспечивается недостаточно. Результаты исследований в странах СНГ (Россия, Украина, Белоруссия, Казахстан) показали, что болезни периодонта охватывают 99,8— 100% взрослого населения и имеют устойчивую тенденцию возрастного увеличения распространенности и интенсивности.
Заболевания периодонта с выраженными клиническими проявлениями могут явиться пусковым и поддерживающим механизмом развития системных патологий. Значительная распространенность периодон-
тита, большой процент неудач и осложнений при его лечении, сложность и трудоемкость врачебных манипуляций, а также частое отсутствие стабильности результатов, полученных при использовании традиционных методов лечения, объясняет несомненную актуальность проблемы лечения данного заболевания и постоянного поиска новых медикаментозных средств и методов лечения (Шаргородский А.Г., 1990; Пак
А.Н., 1991; Латышев С.В., 1992; Дмитриева Л.А., 1993; Барер Г.М. с со-авт 1996; Бажанова H.H. с соавт., 1997; Боровским Е.В. с соавт., 1996, 1998; Гречишников В.В., 2000; Соловьева А.М., 2000; Максимовский Ю.М., 2001; Артюшкевич A.C. с соавт., 2006; Tronstad L., 1980; Zhang G.C., 1992; Olintebi R., 1995; Chen S.Y. et al., 1997).
Следует отметить, что зубы с признаками поражения пульпы зуба и периодонта очень часто являются причиной одонтогеппых воспалительных процессов, в том числе острого одонтогенного сепсиса, одонто-генного медиастинита и различных внутричерепных воспалительных процессов (Шаргородский А.Г., 1990; Барер Г.М. с соавт., 1996; Боровским Е.В. с соавт., 1998; Чертыковцев В.Н.,1999; Максимовский Ю.М., 2001; Артюшкевич A.C. с соавт., 2006). В 98-99% случаев периодонтит зубов является причиной флегмон челюстно-лицевой области, представляющих большую опасность для здоровья и жизни больного. На важность проблемы лечения периодонтита указывает и тот факт, что зубы, лишенные пульпы, с деструкцией у верхушки их корня, зачастую являются очагами хронической инфекции (Бажанов H.H. с соавт., 1997; Боровский Е.В. с соавт, 1998; Ашмарин А.Н, 2007).
Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует о недостаточной эффективности эндодонтического лечения (Максимова
О.П. с соавт., 1997; Боровский Е.В., 1999; Николаев А.Н. с соавт, 1999; Цепов Л.М. с соавт., 1999; Бауман М.А., 2002; Гринин В.М. с соавт., 2004; Lust С., 1997, Cheung G., 2001).
Представляет интерес роль гипоталамических адаптивных нона-пептидов в регуляции биологических процессов в интактпой и воспаленной пульпе зубов, а также в реализации тканями зубочелюстной области своих репаративных возможностей.
Лечение периодонтита сопряжено со сложностью и трудоемкостью врачебных манипуляций, большим процентом неудач и осложнений (Кодукова А. с соавт., 1989; Максимовский Ю.М., 2001; Каршиев И.К. 1997; Шаргородский А. Г. 1998; Лукиных Л. М. с соавт., 2004; На-польников Л.В. с соавт., 2008; АЬЬоН Р.У., 2004).
Проблемы, которые в своей практике очень часто вынуждены решать стоматологи, в большинстве случаев являются последствиями безуспешных мер профилактики и лечения (особенно вторичного). К таковым относится и периодонтит. Данные современной литературы показывают что, несмотря на достижение успеха в терапии периодонтита, еще остается достаточно высокий процент осложнений после лечения заболеваний. Проблема совершенствования качества лечебнопрофилактической помощи больным страдающим периодонтитом все еще остается одной из важных задач в стоматологии (Гунченко Л.С. с соавт., 1990; Бажанов Н.Н. с соавт., 1997; Максимовский Ю.М., 1997, 2001; Боровский Е.В. с соавт., 2000; Бедпар П. с соавт., 2002; Рехачев В.М. с соавт., 2002; Дмитриева Л.А. с соавт., 2004; Насссй А., 2008).
Таким образом, на основании обобщения литературных данных, очевидно, что проблема повышения эффективности лечения периодонтитов, несмотря на многочисленные исследования, посвященные данному вопросу, весьма актуальна. Это обусловлено высокой распространенностью данного заболевания, сложностью и трудоемкостью врачебных манипуляций. Все это приводит к большому проценту неудач и осложнений при лечении, а также к отсутствию стабильности результатов, получаемых при использовании имеющихся лекарственных препаратов и