Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, центральной и мозговой гемодинамики у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво

• Автор: Новикова, Любовь Альбертовна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 194 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Т. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Влияние алкоголя на организм человека

1.2. Современные представления о влиянии пива на организм человека

1.3. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма

у детей 12—17 лет

1.4. Центральная гемодинамика у детей 12-17 лет

1.5. Мозговая гемодинамика у детей 12-17 лет

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных
2.2. Исследование вегетативной регуляции ритма сердца
2.3. Исследование центральной гемодинамики
2.4. Исследование мозговой гемодинамики
2.5. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма
у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво
3.2. Характеристика показателей центральной гемодинамики
у учащихся 12-17 лет, употребляющих пиво
3.3. Оценка показателей мозговой гемодинамики у учащихся
12-17 лет, употребляющих пиво
3.4. Особенности взаимосвязей вариабельности сердечного ритма,
центральной и мозговой гемодинамики, наркологических показателей у учащихся 12—17 лет, употребляющих пиво
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АМо - амплитуда моды
ВО - венозный отток
ВСР — вариабельность сердечного ритма
ДАД — диастолическое артериальное давление
ДКИ — дикротический индекс
ДСИ - диастолический индекс
ИН — индекс напряжения регуляторных систем (Stress index)
ИРГТ — интегральная реография тела (по методике Тищенко)
КИТ - коэффициент интегральной тоничности Мо
МОК — минутный объем крови
МР - микроциркуляторное русло
РИ - реографический индекс
РЭГ - реоэнцефалография
САД - систолическое артериальное давление
СИ - сердечный индекс
УОК - ударный объем крови
ЧСС - частота сердечных сокращений
FM — фронтально-мастоидальное (лобное) отведение РЕО - бассейн внутренней сонной артерии N - мощность левого желудочка
ОМ — окципитально-мастоидальное (затылочное) отведение РЕО — бассейн позвоночной артерии
Qa - время распространения реографической волны
SDNN — среднеквадратическое отклонение динамического ряда RR-
интервалов
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В Российской Федерации сложилась напряженная ситуация, связанная с резким ростом злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ) среди подрастающего поколения [4, 60, 69, 130, 139].
В последние годы отмечается стойкая тенденция к увеличению потребления алкоголя и постепенному снижению возраста приобщения к алкогольным напиткам. Употребление алкоголя несовершеннолетними может привести к проблемам не только в настоящем, но и в более зрелом возрасте [162, 163, 215, 221]. В связи с этим, проблема алкоголизации подростков и молодежи является в настоящее время одной из наиболее актуальных не только для здравоохранения, как и для общества в целом. Ранняя алкоголизация молодого поколения в значительной мере отражается на их нервно-психическом, соматическом и репродуктивном здоровье [24, 48, 73, 147].
Интенсивные морфологические и функциональные преобразования органов и систем в подростковом периоде и ранней юности обусловливают большую чувствительность к любым изменениям средовых воздействий. В данном возрасте закладываются основы формирования ряда социально-вредных привычек: табакокурения, употребления алкогольных напитков, наркомания, которые существенно влияют на здоровье [31, 110].
По литературным данным, большинство несовершеннолетних отдают предпочтение относительно легким алкогольным напиткам, таким как пиво. Около 10% учащихся ежедневно употребляют пиво, 89% пробовали этот напиток до 16 лет [23, 40, 77, 78]. В последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первого опыта употребления пива до 10-12, а иногда и 6 лет [21,32].
В научной литературе достаточно часто встречаются подробные описания отдельных клинических картин у несовершеннолетних с зависимостью от приема различных ПАВ [64, 77, 85, 86, 99, 112,120], однако

I подгруппа - 10 учащихся, II подгруппа - 9, III подгруппа - 14, IV - 21. Средний возраст детей 12-14 и 15-17 лет контрольной и основной группы между собой достоверно не различался (р>0,05).
Обследование проводилось в первой половине дня в спецально оборудованном кабинете с температурой воздуха 20—22 °С после 10-15 минутного отдыха, натощак или через 2 часа после еды, в первой половине дня. Всего проведено 840 функциональных исследований из них, 280 -анализ ВСР, 280 - интегральная реография тела по Тищенко (ИРГТ), 280 -реоэнцефалография.
2.2. Исследование вегетативной регуляции ритма сердца
Для оценки функционального состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы использовался анализ ВСР, который проводился при помощи системы комплексного компьютерного исследования функционального состояния организма человека «Омега-М» («Динамика», СПб.), по методике Баевского P.M. [10, И, 131]. Перед записью выдерживался период адаптации к условиям обследования в течение 5-10 минут. Запись проводилась в положении лежа при спокойном дыхании. Показатели ВСР приведены в соответствии с рекомендуемыми стандартами Европейского Кардиологического общества и Североамериканского общества электрокардиографии [186].
Изучались следующие временные показатели:
SDNN (мс) - среднеквадратическое отклонение динамического ряда RR-интервалов, один из основных показателей ВСР, отражающий активность вагусной регуляции ритма сердца, уменьшение показателя свидетельствует о смещении вегетативного гомеостаза в сторону преобладания симпатического отдела ВНС, а увеличение — в сторону парасимпатического; показатель определяется по формуле: SDNN = VD, где D - дисперсия;