Особенности функционального состояния вегетативной нервной системы и качества жизни у больных после оперативной коррекции внутрисердечной гемодинамики

• Автор: Найданова, Вероника Михайловна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 128 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. Влияние на функциональное состояние больных с последствиями нарушений внутрисердечной гемодинамики обстановки стационара («больничный
стресс»)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Клинико-статистическая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Инструментальные и лабораторные методы исследования

a) Кардиоинтервалография
b) Измерение систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС)
c) Определение показателей вегетативного равновесия: индекса Кердо и минутного объема крови (МОК) по Лилье-Штрандеру и Цандеру
d) Определение показателей системы гемостаза (международное нормализованное отношение - МНО крови)
e) Допплерэхокардиография (ЭхоКГ)
2.2.2. Методы психофизиологического тестирования
a) Тест Спилбергера-Ханина
b) Тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН)
c) Тест Вейна

с1) Миннесотский опросник исследования уровня качества жизни больных хронической сердечной
недостаточностью
е) Тест уровня качества жизни ЬЬ-Зб
2.3. Оборудование и инструменты
2.4. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты функциональных исследований
3.1.1. Результаты кардиоинтервалографии
3.1.2. Результаты исследования показателей вегетативного равновесия
3.1.3. Результаты исследования показателей системы гемостаза
3.1.4. Результаты допплерэхокардиографического
обследования (ЭхоКГ)
3.2. Результаты психологического тестирования
3.2.1. Результаты тестирования Спилбергера-
Ханина
3.2.2. Результаты тестирования САН
3.2.3. Результаты тестирования Вейна
3.2.4. Результаты Миннесотского тестирования
3.2.5. Результаты исследования качества жизни ЗЬ-Зб
3.3. Клинические примеры
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ГЛАВА 5. ВЫВОДЫ
ГЛАВА 6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
ВАК РФ - Высшая Аттестационная Комиссия Министерства
образования и науки Российской Федерации ВНС - вегетативная нервная система
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПС - врожденный порок сердца
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИН - индекс напряжения
КИТ - кардиоинтервалография
КЖ - качество жизни
J1T - личностная тревожность
М3 и СР РФ - Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации МНО - международное нормализованное отношение
МОК - минутный объем крови
ППС - приобретенный порок сердца
САД - систолическое артериальное давление
СДЦ - сосудодвигательный центр
СТ - ситуативная тревожность
ХМ - холтеровское мониторирование
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
ЭхоКГ - допплерэхокардиография

определить те сферы, которые наиболее пострадали от болезни, и тем самым дают характеристику состояния больных с различными формами патологии (Антонченко И. В. и соавт., 2010).
Единых общеприемлемых критериев и норм КЖ не существует. На оценку КЖ оказывают влияние возраст, пол, национальность, социально-экономическое положение человека, характер его трудовой деятельности, религиозные убеждения, культурный уровень, региональные особенности, культурные традиции и многие другие факторы (Кокшенев И. В. и соавт., 2009).
Концепция исследования качества жизни в медицине, предложенная М3 и СР РФ (2001), объявлена приоритетной, приоритетными признаны и научные исследования, проводимые при помощи универсальных инструментов, отвечающих требованиям социальных, региональных и языковых различий. Несмотря на это, исследование качества жизни в нашей стране применяется пока недостаточно широко.
В медицинской практике изучение КЖ используется в различных целях: для оценки эффективности методов современной клинической медицины и различных реабилитационных технологий, для оценки степени тяжести больного, для определения прогноза заболевания, эффективности лечения. КЖ является дополнительным критерием для подбора индивидуальной терапии и экспертизы трудоспособности, анализа соотношения затрат и эффективности медицинской помощи, в медицинском аудите, для выявления психологических проблем и наблюдения за ними у больных в системе общей практики, индивидуализации лечения (выбора оптимального препарата для конкретного больного) (Сыромятникова Л. И., 2009).
Положительные эмоции поддерживают высокое КЖ. Установлено, что чем выше трудовая активность, тем выше качество жизни больного (Погосова Н. В. и соавт., 2010).