Исследование роли полиморфизма генов ренин–ангиотензиновой системы в формировании уровня артериального давления и эхокардиографических показателей у женщин при беременности

• Автор: Акулова, Людмила Юрьевна
• Шифр специальности: 03.02.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Молекулярные механизмы функционирования Сердечно-сосудистой системы и роль ренин-ангиотензиновой системы в обеспечении сердечно-сосудистых реакций
в организме

1.2 Особенности функционирования сердечно-сосудистой

системы у беременных

1.3 Генетические полиморфизмы ренин-ангиотензиновой; системы и их роль в функционировании сердечно-сосудистой
системы
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика обследованных групп
2.2 Молекулярно-генетические методы
2.3 Биометрические и генетико-статистические методы
ГЛАВА 3. Изучение взаимосвязей генетических полиморфизмов ренин-ангиотензиновой системы с уровнем артериального давления и эхокардиографическими показателями у
женщин
3.1 Популяционно-генетический анализ распределения
полиморфных генетических маркеров у женщин
3.2 Молекулярно-генетические маркеры и уровень
артериального давления у женщин
3.3 Ассоциации генетических полиморфизмов
с эхокардиографическими показателями у женщин
ГЛАВА 4. Исследование ассоциаций молекулярно -генетических маркеров с изменением характера
функционирования сердечно-сосудистой системы
у беременных
4.1. Взаимосвязи генетических маркеров с показателями
артериального давления у женщин
в конце беременности
4.2 Генетические полиморфизмы и эхокардиографические
показатели у беременных
4.3 Анализ ассоциаций полиморфных маркеров
с показателями центральной гемодинамики женщин в конце беременности и функциональным состоянием плода
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД - артериальное давление
АД ср - среднее артериальное давление
АСГГ - ангиотензиноген
АТШП - рецептор ангиотензина - II 1-го

АИФ (АСЕ) - ангиотензин-
конвертирующий фермент
АТ I - ангиотензин I
АТ II — ангиотензин II
АТ III - ангиотензин III
АТ IV - ангиотензин IV
АТ м - рецепторы ангиотензина 1-4 типа
ДАД - диастолическое артериальное
давление
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - индекс массы тела
КДОдж - конечно-диастолический объем
левого желудочка
КДРдж - конечно-диастолический размер левого желудочка
КДРпж - конечно-диастолический размер правого желудочка
ККС - калликринин-кининовая система КСОлж - конечно-систолический объем левого желудочка
КСРлж - конечно-систолический размер
левого желудочка
ЛП - левое предсердие
МЖП — межжелудочковая перегородка
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МОС - минутный объем сердца
МПК - маточно-плацентарный кровоток
MVCF - средняя скорость циркулярного
укорочения волокон
N0 - оксид азота
НП - натрийуретические пептиды
ОПСС - общее периферическое
сопротивление
ОЦК - объем циркулирующей крови
Г1Д - пульсовое давление
ПП - правое предсердие
РАС - решш-ангиотензииовая система
REN - ренин
САД - систолическое артериальное давление
СИ - сердечный индекс
СНС - симпатическая нервная система
S ЛЖ - площадь сечения левого
желудочка по короткой оси
У О - ударный объем
ФВ — фракция выброса
ХСН - хроническая сердечная
недо статочность
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ — электрокардиография
ЭхоКГ - эхокардиография
МППК - маточно-плодово-плацентарный
кровоток

Таблица
Шкала тяжести преэклампсии Ооеске в модификации Г.М. Савельевой
Симптомы 0 1 2
Отеки Нет На голенях, патологическая прибавка массы тела На голенях, передней брюшной стенке Г енерализованные
Протеинурия (белок, г/л) Нет 0,033-0,132 0,132-1,0 1,0 и боле
Систолическое АД, мм.рт.ст Ниже 130 130-150 150-170 170 и выше
Диастолическое АД, мм.рт.ст Ниже 85 85-90 90-110 110 и выше
Срок появления преэклампсии, нед. Нет 36-40 35-30
Г ипотрофия плода Нет Нет Отставание на 1-2 нед. Отставание на 3 нед. и более
Фоновые заболевания Нет Проявление заболевания до беременнности Проявление заболевания во время беременности Проявление заболевания до и во время беременности
Степень тяжести преэклампсии: легкая - до 7 баллов; средняя - 8-11 баллов; тяжелая - 12 баллов и более
Степень артериальной гипертензии определяли, руководствуясь
Рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) 2004 г. (табл. 2).
Таблица
Классификация уровней артериального давления
Класс АД Систолическое АД, мм.рт.ст. Диастолическое АД, мм.рт.ст
НОРМАЛЬНОЕ АД
Оптимальное < 120 <
Нормальное 120-129
Высокое нормальное 130- 139
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
I степени (мягкая) 140-159
II степени (умеренная) 160-179
III степени (тяжелая) > 180 >
Изолированная систолическая > 140 <