Роль эпителиально-бактериальных взаимодействий в ассоциативном симбиозе репродуктивного тракта женщин

• Автор: Кремлева, Елена Александровна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 247 с. : 20 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Микроэкология нижних отделов женского репродуктивного тракта (Обзор литературы)
1.1. Микробиоценоз репродуктивного тракта женщин с позиции кон- 14 цепции ассоциативного симбиоза

1.1.1. Микросимбиоценоз женского репродуктивного тракта

1.1.2. Доминантные вагинальные микросимбионты

1.1.3. Ассоциативные вагинальные микросимбионты

1.1.4. Макропартнер в ассоциативном симбиозе женского репродук- 39 тивного тракта

1.2. Факторы, оказывающие влияние на состояние микроэкологии нижних отделов репродуктивного тракта женщин
1.3. Микроэкологические нарушения и инфекционные состояния ре- 57 продуктивного тракта женщин
1.4. Способы коррекции микроэкологического состояния женского репродуктивного тракта
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общие данные
2.2. Характеристика штаммов микроорганизмов, методы выделения, 68 идентификации и культивирования
2.3. Методы диагностики инфекций, передаваемых половым путем
2.4. Характеристика состояния микросимбиоценоза репродуктивного 73 тракта женщин
2.5. Методы изучения свойств микросимбионтов
2.5.1. Метод определения продукции лактобациллами перекиси
водорода
2.5.2. Метод определения ростовых свойств микроорганизмов

2.5.3. Метод определения антагонистической активности микроор
ганизмов
2.5.4 Метод изучения способности бактерий образовывать биопленки
2.5.5. Методы изучения влияния вагинальных эпителиоцитов на
функциональную активность микросимбионтов
2.6. Методы изучения вагинальных эпителиоцитов
2.6.1. Методы получения вагинальных эпителиоцитов
2.6.2. Методы оценки количества и жизнеспособности первичных ва- 82 гинальных эпителиоцитов
2.6.3. Методы получения эпителиальных экзометаболитов и инактивированных эпителиоцитов
2.6.4. Изучение функциональной активности вагинальных эпителио- 83 цитов
2.6.5. Методы изучения влияния микросимбионтов на функциональную активность вагинальных эпителиоцитов
2.7. Методы количественного определения цитокинов, рецепторного 85 антагониста интерлейкина 1 и трансформирующего ростового фактора р 1, СЗ компонента комплемента и лактоферрина.
2.8. Способ изучения влияния цитокинов на свойства бактерий
2.9. Методика изучения связи состояния микробиоценоза с цитокино- 87 вым профилем влагалища
2.10. Методика изучения связи исходов экстрокорпорального оплодо- 89 творения с микроэкологическим состоянием биотопов репродуктивного тракта женщин
2.11. Методика изучения взаимодействия мукозальных эпителиоцитов 90 влагалища с ауто- и гетероштаммами лактобацилл
2.12. Методика изучения интравагинальной пробиотической терапии
2.13. Методы статистической обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. Характеристика эпителиально-бактериальных взаимодействий в вагинальном биотопе в норме и при патологии
3.1. Влияние эпителиально-бактериальных взаимодействий на свойства вагинальных микросимбионтов
3.1.1 .Способ определения влияния вагинальных эпителиоцитов на 97 биологические свойства бактерий
3.1.2. Влияние эпителиально-бактериальных взаимодействий на свой- 100 ства вагинальных микросимбионтов (в условиях нормоценоза)
3.1.3. Влияние эпителиально-бактериальных взаимодействий на свой- 110 ства вагинальных микросимбионтов (в условиях бактериального вагиноза)
3.2. Влияние эпителиально-бактериальных взаимодействий на функциональную активность вагинальных эпителиоцитов
3.2.1. Влияние эпителиально-бактериальных взаимодействий на 121 функциональную активность вагинальных эпителиоцитов, сформировавшихся в условиях нормоценоза
3.2.2. Влияние эпителиально-бактериальных взаимодействий на 128 функциональную активность вагинальных эпителиоцитов, сформировавшихся в условиях бактериального вагиноза
3.3. Влияние цитокинов на свойства вагинальных микросимбион- 134 тов
3.4. Исход эпителиально-бактериальных взаимодействий - как критерий дифференциации автохтонной и аллохтонной микрофлоры
3.5. Сравнительная характеристика эпителиально-бактериальных 152 взаимодействий в разных типах вагинального микробиоценоза
ГЛАВА 4. Влияние микроэкологического состояния нижних отделов репродуктивного тракта на функцию женской репродуктивной системы

дуктивном тракте женщин. G. vaginalis может представлять собой «маркерный» вид, который являясь индигенным, чувствителен к изменению биологических и химических характеристик микроэкологического статуса биотопа и, поэтому, может реагировать увеличением численности популяции (Coolen М. J. L. et al., 2005). Идентификация «маркерных» видов микроорганизмов в вагинальном биотопе может помочь в диагностике риска развития инфекционных заболеваний из-за изменения видового состава микробного сообщества или плотности популяции. Кроме того, концепция маркерных видов микроорганизмов может быть использована в ранней диагностике бактериального вагиноза, характеризующегося избыточным ростом и размножением условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в норме в небольшом количестве (Burton J. Р., Reid G., 2002; Zariffard М. R. et al., 2002; Devillard E. et al., 2005; Fredericks D. N. et al., 2005).
Ravel J. et al. (2010) исследовали вагинальную микрофлору 396 женщин, не имевших симптомов заболеваний репродуктивного тракта. Идентификацию микроорганизмов проводили путем секвенирорвания 16S рРНК. Бактериальные вагинальные сообщества обследованных женщин были сгруппированы в соответствии с их видовым составом. Анализ выявил 5 крупных групп бактериальных сообществ. В I, II, III и V группах микробных сообществ доминирующими микроорганизмами были L. crispatus, L. gasseri, L. iners и L. jensenii соответственно. Микробные сообщества, составившие IV группу, были широко гетерогенны и включали виды анаэробных микроорганизмов, такие как: Prevotella, Dialister, Atopobium, Gardnerelia, Megasphaera, Peptoniphilus, Sneathia, Eggerthella, Aerococcus, Finegoldia и Mobiluncus. Следует отметить, что указанные микроорганизмы, не являясь доминантными, встречались в микробных сообществах всех групп. Кроме них также были выявлены Cryptobacterium, Gemella, Ruminococcaceae, Anaeroglobus, Anaerotruncus, Parvimonas, Porphyromonas. Эти данные согласуются с полученными