Дезинфекция и предстерилизационная очистка стоматологических инструментов и материалов композиционными средствами на основе четвертично-аммониевых соединений

• Автор: Абросимова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 120 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Понятие и природа современной внутрибольничной
инфекции (ВБИ)
1.2 Внутрибольничные инфекции в стоматологии: факторы и пути передачи
1.3 Роль дезинфекционных мероприятий в профилактике ВБИ в ЛПУ стоматологического профиля
1.4. Способы дезинфекции
1.5. Современные химические дезинфицирующие средства, применяемые в ЛПУ стоматологического профиля
1.6. Дезинфекция инструментов, рабочего места и окружающих поверхностей в кабинете стоматолога
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика дезинфекционных средств, использованных
в работе
2.1.1. Состав дезинфицирующих средств «Дезкон» и «Бриллиант»
и приготовление рабочих растворов
2.1.2. Токсичность дезинфицирующих средств
2.2. Характеристика тест-микроорганизмов, тест-объектов и тест-поверхностей
2.2.1. Штаммы микроорганизмов
2.2.2. Питательные среды для культивирования микроорганизмов
2.2.3. Подготовка штаммов микроорганизмов и тест-объектов
2.3. Оценка антимикробной активности дезинфицирующих средств «Дезкон» и «Бриллиант»
2.3.1. Контроль антимикробной эффективности исследуемых средств
2.4. Предстерилизационная очистка стоматологического инстру-
мента с применением средств ««Бриллиант» и «Дезкон»
2.5. Электронная микроскопия срезов бактериальных клеток
2.6 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ БАКТЕРИЦИДНОЙ АКТИВНОСТИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ «ДЕЗКОН» И «БРИЛЛИАНТ»
3.1. Бактерицидная активность дезинфицирующих средств в отношении патогенных и условно-патогенных возбудителей
3.2. Эффективность дезинфекции стоматологических инструментов и материалов, контаминированных различными микроорганизмами
3.3. Изменения тонких морфологических структур микроорганизмов при действии средств «Дезкон» и «Бриллиант»
ГЛАВА 4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПОЗИЦИОННЫХ СРЕДСТВ «ДЕЗКОН» И «БРИЛЛИАНТ» ДЛЯ СОВМЕЩЕННОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ СТОМАТОЛОГИЧСКИХ ИСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ
4.1. Оценка эффективности предстерилизационной очистки стоматологических инструментов растворами средств
«Дезкон» и «Бриллиант» ручным способом
4.2. Оценка эффективности предстерилизационной очистки стоматологических инструментов растворами средств
«Дезкон» и «Бриллиант» механическим способом
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОВЕРХНОСТЕЙ В КАБИНЕТЕ СТОМАТОЛОГА СРЕДСТВАМИ «ДЕЗКОН» И «БРИЛЛИАНТ»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
АДБАХ СОКРАЩЕНИЯ алкилдиметилбензиламмоний хлорид
ВИЧ- вирус иммунодефицита человека
ВБИ внутрибольничная инфекция
ВГВ вирусный гепатит В
ВГС вирусный гепатит С
ГА глютаровый альдегид
Грамм (-) грамотрицательные микроорганизмы
Грамм (+) грамположительные микроорганизмы
геи гнойно-септическая инфекция
ДВ действующее вещество
ДДАХ дидецилдиметиламмоний хлорид
ДС дезинфицирующее средство
ИМИ изделие медицинского назначения
КОЕ колониеобразующая единица
КЛАВ катионное поверхностно-активное вещество
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
м. о. микроорганизмы
м.к. микробная клетка
МПА мясо-пептонный агар
МПБ мясо-пептонный бульон
МУ методические указания
НДС нормальная лошадиная сыворотка
нтд нормативно-техническая документация
ООИ особо опасные инфекции
ПАВ поверхностно- активные вещества
пв перекись водорода медицинская
СИЗ средства индивидуальной защиты
Перенос инфекции возможен при изготовлении различных стоматологических конструкций. Слепки (оттиски челюстей) материалы для определения прикуса, аппараты для зуботехнических измерений, ложки, сами протезы подвергаются инфицированию в полости рта пациентов. Все они способны переносить инфекцию в лабораторию, вызывая опасность заражения зубных техников (Юшманова Т.Н., Щербаков A.C. ,1998).
Полость рта пациента, руки стоматолога и зубного техника, слепки, протезы, инструменты входят в состав цепочки, по которой возможна передача возбудителя (Саркисян М.С., 2001; Абакаров С.И. с соавт., 2000; Абакаров С. И., 2003).
Контаминацию слепков микроорганизмами отмечают многие авторы (Юшманова Т.Н., Щербаков A.C., 1998; Саркисян М.С., 2001; Kimmei K., 1994). Часть этих микроорганизмов может быть высоко резистентной к факторам внешней среды. Так, например, бактерии дифтерии можно обнаружить на слепке спустя 6 недель после его получения (Kimmei K., 1994). Устойчивыми являются также вирусы полиомиелита, ВГВ, кори, стафилококки, микобактерии туберкулеза и другие (Пантелеева JI.T. с соавт., 2003, 2006).
Известно также, что микроорганизмы высевались с поверхности протезов, изготовленных по моделям, полученным из слепочных материалов, в экспериментальных целях зараженных бактериями (Абакаров С.И., 2003; Остроухова A.A. с соавт., 2001; Царёв В.Н. с соавт., 1996; 2002; 2003).
По современным представлениям, химические средства для обеззараживания должны характеризоваться:
- спороцидной активностью;
- быстрым микобактерицидным действием;
- отсутствием фиксирующего белок действия;
- лёгкой отмываемостью остатков ДС с изделий;
- отсутствием раздражающего действия или запаха;
- полной совместимостью с материалами изделий;