Условно-патогенные энтеробактерии: доминирующие популяции, биологические свойства, медико-экологическая значимость

• Автор: Анганова, Елена Витальевна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 216 с. : 86 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Условно-патогенные микроорганизмы и их патогенный потенциал

1.2. Условно-патогенные энтеробактерии в инфекционной патологии человека, в т.ч. в этиологической структуре острых кишечных инфекций
1.3. Условно-патогенные энтеробактерии в микробных сообществах водных экосистем и их биологические свойства

1.4. Молекулярно-генетическая характеристика условно патогенных энтеробактерий

1.5. Антибиотикоустойчивость как одно из важнейших свойств условно-патогенных микроорганизмов

1.6. Адаптационный потенциал условно-патогенных

энтеробактерий

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования (эпидемиологические, микробиологические, молекулярно-генетические, статистические) ГЛАВА 3. Эпидемиологический анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в.т.ч. вызванными условно-патогенными энтеробактериями, в Иркутской области и г. Иркутске. Спектр микроорганизмов, выделяемых при ОКИ.
ГЛАВА 4. Условно-патогенные энтеробактерии в микробных сообществах водных экосистем Восточной Сибири, доминирующие популяции, значимость в оценке трансформации микробных сообществ
ГЛАВА 5. Биологическая активность условно-патогенных энтеробактерий

5.1. Фенотипические проявления условно-патогенных представителей семейста Еп1:егоЬас1:епасеае, выделенных из фекалий больных острыми кишечными инфекциями
5.2. Биологическая активность УПЭ водных экосистем
ГЛАВА 6. Антибиотикорезистентность условно-патогенных
микроорганизмов
6.1. Антибиотикорезистентность условно-патогенных энтеробактерий, выделенных из фекалий больных ОКИ
6.2. Антибиотикорезистентность водных изолятов условно-патогенных энтеробактерий
ГЛАВА 7. Результаты выявления у условно-патогенных
энтеробактерий генетических маркеров «островов» патогенности ГЛАВА 8. Клинико - эпидемиологические аспекты острых кишечных инфекций, сопровождающихся выделением условно-патогенных энтеробактерий
ГЛАВА 9. Адаптационный потенциал условно-патогенных
энтеробактерий, выделенных от больных и из водных объектов (вариабельность ферментативной активности, способность к формированию биопленок).
ГЛАВА 10. Обсуждение результатов исследований ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

141 149

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АМП - антимикробные препараты
АБП - антибактериальные препараты
АЛА - антилизоцимная активность
АИА - антиинтерфероновая активность
АКА - антикомплементарная активность
АлфА - антилактоферриновая активность
БЛРС - бета-лактамазы расширенного спектра (Extended spectrum beta-
lactamases - ESBL)
ГА - гемолитическая активность
ДДМ - диско-диффузионный метод
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИАР - индекс антибиотикорезистентности
ИЭС - индекс эпидемиологической ситуации
ИМС - инфекции мочевой системы
КА - кровяной агар
КОЕ - колониеобразующие единицы
МАР множественная антибиотикорезистентность
МИК - минимальная ингибирующая концентрация
МХА - агар Мюллера - Хинтон
НГОБ - неферментирующие бактерии
ОКИ - острые кишечные инфекции
ОКИУЭ - острые кишечные инфекции установленной этиологии
ОКИНУЭ - острые кишечные инфекции неустановленной этиологии

результате нарушения естественной резистентности макроорганизма, что объясняет связанное с этим нередко тяжелое течение болезни. Среди наиболее известных возбудителей, можно отметить бактерии родов Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Edwardsiella, Providencia, Erwinia, Pantoea, Staphylococcus, Pseudomonas, Clostridium, Bacillus, Enterococcus, Aeromonas, Plesiomonos (Диагностика..., 2003; Сергевнин В.И., 2008). Наиболее частыми возбудителями выступают
P.mirabilis, Р.vulgaris, K.pneumoniae, E.cloacae, E. aerogenes, C. freundii,
S.marcescens (Покровский В.И., 1993; Бондаренко В.M. с соавт., 1996 и др.).
Характерной чертой условно-патогенных микроорганизмов является отсутствие специфической локализации в организме. Данные возбудители могут поражать любые органы и системы, вызывая не только ОКИ, но и широкий спектр гнойно-септических инфекций (Сергевнин В.И., 2008). Как отмечает Т.М Kelly et al. (1985), вызываемые этими бактериями кишечные инфекции составляют лишь определенную долю по сравнению с инфекционной патологией той же этиологии, но с внекишечной локализацией. Тем не менее, ряд заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, утвердился как самостоятельные нозологические формы и имеют свои эпидемиологические и клинические особенности. К ним относятся протеоз, клебсиеллез, морганеллез, серрациоз, эрвиниоз, энтеробактериоз, гафния-инфекция, провиденция-инфекция, пантое-инфекция, цереуз-инфекция, псевдомоноз, цитробактериоз, эдвардсиеллез, и другие. По мнению Н.В. Воротынцевой с соавт. (2001), наиболее часто встречаются клебсиеллезы, протеозы и энтеробактериозы.
На обнаружение клебсиелл у больных с острыми кишечными заболеваниями указывают Э.И. Маслова (1980), Э.И. Худяк с соавт. (1983), А.З. Смолянская (1985), Е.И. Беляев (1988), А.Н. Ярков с соавт. (1989), Н.Д. Ющук с соавт. (1990), А.Г.Боковой (1991), F. Guerin et.al. (Bloody diarrhea..., 1998). По данным Н.Ю. Жеребцовой с соавт. (2007) клебсиеллы доминируют в структуре возбудителей, вызывающих ОКИУЭ у детей г. Уфы (41,6%). У