Показатели метаболической обеспеченности некоторыми биоэлементами и эффективности профилактики дефицита кальция и йода у детей препубертатного возраста южного региона Башкирии (на примере г.Мелеуза и

• Автор: Головатских, Инна Васильевна
• Шифр специальности: 03.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 167 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Биоэлементы в процессах обмена веществ.

1.2. Обмен железа и железодефицитные состояния у детей

1.3. Особенности метаболизма кальция и последствия его дефицита в детском организме

1.4. Метаболические изменения при йоддефицитных состояний у

детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Биохимические методы исследования
2.3. Клинико-гематологические исследования
2.4. Инструментальные и другие методы исследования
2.5. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Биохимический статус и интенсивность процессов свободнорадикального окисления у школьников младших классов
3.2. Метаболические признаки элементной обеспеченности железом детей препубертатного возраста, проживающих в городской и сельской местности
3.3. Состояние фосфорно-кальциевого обмена и метаболизма костной ткани

3.4. Распространенность дефицита йода и функциональное состояние щитовидной железы у школьников младших классов
3.5. Эффективность групповой профилактики дефицита кальция и йода
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Микроэлементы - «скорее всего не случайные ингредиенты тканей и жидкостей организмов, а компоненты, закономерно существующей очень древней и сложной
функциональной системы, участвующей в регулировании жизненно важных
функций на всех стадиях развития»
А.П. Авцын
ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования и степень ее разработанности
В условиях выраженного демографического спада, переживаемого Россией, сохранение и укрепления здоровья детского населения является важной задачей общества и приоритетным направлением государственной политики [13, 14, 116]. На территории многих регионов России отмечается недостаток или избыток биоэлементов, приводящих на фоне общих факторов здоровья детей к формированию донозологических и патологических состояний в силу особенностей обмена растущего организма, несовершенных адаптационных возможностей, снижения резистентности и сопротивляемости.
Дефицит микронутриентов в питании у детей школьного возраста обуславливает сдвиг ряда метаболических процессов, способствуя быстрой утомляемости, снижению эмоционального и физического развития, нарушению поведения, ослаблению концентрации внимания, познавательных способностей [134, 189].
Фактор элементной обеспеченности является одним из ведущих компонентов, определяющих здоровье детского населения [14,81,88,97,115,145,153, 214, 252]. В литературе представлены, в основном, сведения, касающиеся микронутриентной обеспеченности и алиментарного статуса детей и подростков крупных промышленных центров, и имеются лишь

окислительных превращений: в печени (до 90%) при действии 25-гидроксилазы превращается в 25(ОН)Д-малоактивную транспортную форму, переносимую специфическим связующим белком (ДВП) и способной накапливаться в жировой ткани (депо); в почках (преимущественно) при действии 1 а-гидроксилазы — в 1,25(ОН)2Д. При этом комплекс 25(ОН)Д-ДВП из первичной мочи связывается с мегалином плазменных мембран проксимальных канальцев и поступает в клетки канальциевого аппарата, в митохондриях которых и конвертируется в кальцитриол (Д-гормон). Часть 25(ОН)Д окисляется 24-гидроксилазой с образованием 24,25(ОН)2Д. Кальцитриол в почках усиливает экспрессию метал ина, супрессирует активность 1 а-гидроксилазы и активирует 24-гидроксилазу, контролируя собственный гомеостаз. Каталитическую активность 1 а-гидроксилазы — повышает паратиреоидный гормон (ПТГ). В то же время уровень ПТГ в сыворотке реципрокно зависит от концентраций кальцитриола и ионизированного кальция (Са2+) [198]. Снижение концентрации 25(ОН)Д менее 80 нмоль/л вызывает повышение выработки ПТГ [258].
Кальцитриол связывается в тканях со специфическими рецепторами (УИК), комплексуется с X рецептором ретиноидной кислоты и образовавшийся комплекс поступает в ядро, где реагирует с Д-респонсивным элементом. В результате активируются гены, кодирующие синтез разных белков. В энтероцитах и почечных канальцах индуцируется образование кальций-транспортирующих белков — кальбиндинов и мембранных кальциевых каналов. В результате усиливается реаборбция Са в кишечнике и Са и Р в почках [200]. В остеобластах кальциферолы индуцируют на плазменной мембране экспрессию КАМСЬ (лиганда рецептора активатора ядерного фактора ЫР-кВ), усиливают транскрипцию генов и синтез щелочной фосфатазы, остеопонтина, остеокальцина некоторых цитокинов [267,288]. В целом кальцитриол стимулирует функции остеобластов, увеличивает костную массу, усиливает минерализацию костного матрикса. При взаимодействии кальцитриола с УЭЯ клеток паращитовидных желез происходит снижение экспрессии мРНК паратгормона, тем самым