Микроэкология кишечника человека, коррекция микрофлоры при дисбиотических состояниях

• Автор: Ефимов, Борис Алексеевич
• Шифр специальности: 03.00.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 277 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Введение
1.1. Нормальная микрофлора кишечника человека
1.2. Нарушения нормальной микрофлоры кишечника
1.3. Методы коррекции нарушений микрофлоры кишечника
1.4. Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника при острой лучевой болезни и их коррекция при помощи антибактериальной
терапии и препаратами пробиотиками
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ СТАНОВЛЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА У ЛЮДЕЙ
3.1. Качественный и количественный состав микрофлоры кишечника у здоровых детей в различные периоды раннего возраста
3.2 Качественный состав молочнокислой флоры кишечника у здоровых детей раннего возраста
3.3. Качественный и количественный состав микрофлоры кишечника у детей и взрослых людей из групп риска по развитию дисбактериоза кишечника
3.4. Сравнительная оценка влияния пищевых продуктов с
пробиотической и пребиотической активностью на кишечную
микрофлору здоровых детей раннего возраста
ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ПРОБИОТИКОВ ДЛЯ
КОРРЕКЦИИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
4.1. Влияние комплексного бактерийного препарата «Примадофилюс» на качественный и количественный состав микрофлоры кишечника у детей раннего возраста из групп риска по развитию дисбактериоза кишечника
4.2. Регуляция микрофлоры кишечника у недоношенных детей с помощью донорского грудного молока, обогащенного бифидобакте-

риями
ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ПРОБИОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИСБАКТЕРИОЗОВ КИШЕЧНИКА У ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ
5.1. Изучение состава микрофлоры кишечника у людей, имеющих в процессе производственной деятельности контакт с антибактериальными препаратами различного спектра действия

5.2. Влияние кисломолочного бифидумбактерина на нормализацию микрофлоры кишечника у рабочих и служащих фармацевтического предприятия, контактирующих с антибактериальными препаратами
5.3. Терапевтическое использование препарата из антибиотикорезистентных бифидобактерий у людей подвергшихся высокой дозе облучения у-квантами
5.4. Оценка эффективности применения аутоштаммов лактобактерий у людей облученных в результате чернобыльской трагедии для коррекции
микрофлоры кишечника
ГЛАВА 6. КОРРЕКЦИЯ ДИСБАКТЕРИОЗОВ КИШЕЧНИКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
6.1. Изучение некоторых биологических свойств у штаммов бактерий родов Lactobacillus и Bifidobacterium кишечного происхождения, с целью создания на их основе лекарственных препаратов с пробиотической активностью
6.2. Эффект антибиотиков и биотерапевтических препаратов приготовленных из штаммов лактобактерий и бифидобактерий кишечного происхождения в комбинации с общей гнотобиологической изоляцией на выживаемость облученных мышей
6.3. Эффект совместного применения ломефлоксацина и Lactobacillus acidophilus 5/4 на выживаемость, микрофлору кишечника и печеночную транслокацию микроорганизмов у облученных мышей, находящихся в условиях общей гнотобиологической изоляции и в конвенциональных

условиях
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ
Обитание человека в конвенциональных условиях сопряжено с постоянной контаминацией организма посторонними, часто патогенными, микроорганизмами. Это привело к формированию у него ряда мощных защитных систем, необходимых как для поддержания эффективного контроля за эндогенными популяциями условно-паразитических форм жизни, так и для предотвращения негативных последствий экзогенной микробной контаминации. Одна из главных функций в ряду тонких механизмов противоинфекционной защиты принадлежит нормальной микрофлоре тела человека, формирование которой начинается сразу после рождения. С другой стороны, одной антагонистической функцией роль нормальной микрофлоры не исчерпывается. Представленная множеством видов бактерий, заселяющих открытые для взаимодействия с внешней средой части тела, микрофлора выполняет также и другие физиологические функции, например, метаболические и иммуномодуляторные, становясь, таким образом, неотъемлемой частью организма-хозяина. Нарушение целостности качественного и количественного состава аутохтонной микрофлоры, в норме находящейся в позитивных симбиотических отношениях с макроорганизмом, приводит к опасным последствиям для здоровья человека в целом и прямо влияет на качество и продолжительность его жизни.
Таким образом, важность и многообразие функций, которые присущи микрофлоре тела человека с одной стороны, и возможные негативные последствия для здоровья человека в случае нарушений ее целостности с другой стороны определяют актуальность изучения этой проблемы.
Наиболее богатой, в качественном и количественном отношениях, является микро-флора кишечника человека, огромная значимость которой для поддержания здоровья хозяина на оптимальном уровне была установлена

IgE. Авторы делают заключение, что такие модулирующие свойства штамма LcS вели к изменению направления дифференцировки Т хелперов (ThO) от неонаталыю предоминированных ТЬ2, участвующих в реакциях гуморального иммунитета, на ТЫ, участвующих в клеточном иммунитете / Hisako Y., Shida K., 1999]. Полагают, что для реализации терапевтического эффекта при аллергических состояниях необходима стимуляция ТЫ- направленного ответа, характерного для неатопиков /Holt P.G., 1998/.
Иммунные эффекты индигенной молочнокислой микрофлоры тесно связаны с составом и биоактивностыо ірудною молока. Этой проблеме посвящен ряд научных публикаций последнего времени /Duffi L.C.,2000; Goldman A.S., 2000, Yasui Hisako, Kan Shida, 1999/. К факторам грудного молока активно влияющим на модуляцию разнообразных функций ЖКТ относят такие биоактивные агенты как различные гормоны, уже упоминавшиеся факторы роста для бифидобактерий, нейропептиды, вещества с противовоспалительным и иммуномодулпрующим действием. Среди факторов, способных модулировать иммунную систему, выделяют нуклеотиды, гормон пролактин, воздействующий также на кишечный эпителий, sIgA-антитела. К факторам с антивоспалительным действием может быть отнесен цитокпн IL-10. Кроме того, в процесс иммуномодуляции вовлекаются такие факторы грудного молока как трансформирующий фактор роста (TGF), лактоферрин, вазоактивные пептиды (например, вазоактивный интестинальный пептид) и соматостатин. Созреванию и росту эпителия потенциально могут способствовать эпителиальный и инсулин-подобпый факторы роста, щггокины, которые также присутствуют в грудном молоке.
В последние несколько лет рядом исследователей была обнаружена тесная связь между интестинальной колонизацией бактероидами и созреванием местной иммунной системы слизистой ЖКТ. Так, было показано, что бактероиды вида В. fragilis были способны индуцировать развитие гуморального иммунного ответа /Gronlung М.М., Arvilommi H., Kero P., 2000/. В частности было показано, что колонизация бактероидами сопровождалась повышением уровня IgA- и IgM-секретируюших клеток в периферической крови детей раннего возраста.
Кроме того, недавно было показано, что соматические гипермутации кластера генов иммуноглобулинов в В лимфоцитах солитарных лимфоидных фоликулов