Конструирование социальной проблемы здоровья и болезни средствами массовой коммуникации : институциональные и дискурсивные контексты

• Автор: Савельева, Жанна Владимировна
• Шифр специальности: 22.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 569 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Теоретико-методологические основы исследования 31 конструирования социальной реальности СМК и проблемы здоровья и болезни
1.1. Социологическая традиция исследования социальной проблемы 31 здоровья и болезни и ее ограничения
1.2. Методологические подходы к исследованию процессов 52 конструирования социальной реальности СМК
1.3. Концептуальная модель исследования конструирования 95 социальной проблемы здоровья и болезни СМК: институциональная и дискурсивная области
ГЛАВА 2. Конструирование социальной проблемы здоровья и 128 болезни СМК в институциональных контекстах
2.1. Статистические и социологические конструкты социальной 128 проблемы здоровья и болезни: проблема объективности
2.2. Символическое конструирование социальной проблемы здоровья 160 и болезни как манипуляция и проблема достоверности информации
2.3. Организационные стратегии конструирования здоровья и болезни: 203 медиапроизводство социальной проблемы на уровне повседневных практик журналистского и рекламного цехов
ГЛАВА 3. Конструирование социальной проблемы здоровья и 243 болезни СМК в дискурсивных контекстах
3.1. Дискурсивные стратегии конструирования здоровья в новостном 243 пространстве российских СМК
3.2. Причины и пути решения социальной проблемы в дискурсе масс- 293 медиа: патернализация и либерализация здоровья и болезни
3.3 Медикализация и эстетизация здоровья в рекламной 350 коммуникации: дискурсивное конструирование нормы и патологии
3.4. Конкурирующие дискурсы о здоровье и болезни: смысловой 375 репертуар значений социальной проблемы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 447 ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Здоровье, СМК и конструирование социальной 470 реальности: специфика социологических интерпретаций
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Методологические и методические особенности 498 исследования конструирования социальной проблемы здоровья и болезни СМК
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Здоровье и болезнь в СМК: результаты
эмпирического исследования

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Высокие показатели заболеваемости и смертности россиян, низкая продолжительность жизни, отсутствие культуры самосохранительного поведения являются острой проблемой современного российского общества и областью поисков для науки'.
Негативные тенденции в сфере здоровья наблюдаются на фоне возрастающей роли массовой коммуникации, медиатизации социальной реальности. СМК, помимо явных функций по информированию и развлечению аудитории, поставляют образы и способы осмысления различных объектов социальной реальности. В том числе, это касается социальных представлений о здоровье и болезни, объяснения причин данной социальной проблемы и способов ее решения. Человек через коммуникацию погружается в различные формы понимания мира. Содержащиеся в ней дискурсы здоровья и болезни конституируют способы действия. Новостные и рекламные медиа конструируют образы реальных и потенциальных угроз здоровью, находят «виновников», дают «рецепты» решения проблемы, влияя тем самым на поведение людей. СМК выступают ключевым субъектом в процессе создания «карьеры» той или иной социальной проблемы, они обусловливают повышение и спад внимания к здоровью и определенным болезням вне зависимости от уровня объективной угрозы и количества жертв (например, свиной грипп).
Если различие культур здоровья и болезни - это общеизвестный факт, исследованный социальными антропологами, то в нынешних условиях чрезвычайно важным становится вопрос о содержании медиатизированной культуры здоровья, который еще не изучен. Носители данной культуры ответ на вопрос о том, что считать нормальным, а что патологичным в телесных и душевных состояниях, находят скорее в когнитивно-доступной для повседневного опыта среде масс-медиа, нежели в экспертном мнении медика, которое, во-первых, в силу коммерциализации медицины не всем доступно, во-вторых, в условиях поздней современности дискредитировало себя (У.Бек) и
1 Приведем лишь одни факт: ожидаемая продолжительность жизни россиян ниже, чем в развит»,і арапах Запада, в арапах бывшею соцлагеря и СНГ. в частности. Азербайджане. Армении. Талжикиаане. См . Ожидаемая продолжи і ел ы юа ь жизни при рождении / Федеральная служба государственной статистики РФ.

становится интердискурсивным. (Массовые опросы россиян свидетельствуют о снижении авторитета медицины и распространении практик самолечения.)
Ученые - как медики, так и социологи - сетуют на отсутствие идеологии здоровья, деструктивное влияние СМИ, агрессивное воздействие фарминдустрии посредством рекламы на сознание человека. Известный отечественный онколог
А.И. Махсон так оценивает сложившуюся ситуацию: «Мы всё говорим о санпросвете, но его нет. И люди пытаются лечиться по Интернету, по рекламе, идущей на радио, телевидении, в газетах и журналах. Страшное дело!»1. Ему вторит известный специалист в области социологии здоровья И.В.Журавлева: «Объективная значимость СМИ как канала информации и высокая субъективная оценка его респондентами различных социально-демографических групп обусловливают необходимость анализа того, как отражаются проблемы общественного здоровья в прессе. Исследований подобного рода очень мало»2.
Необходимо также учитывать тот факт, что болезни, от которых страдают люди в обществах индустриального и постиндустриального типа, преимущественно носят не инфекционный, а хронический характер. Для борьбы с хроническими неинфекционными заболеваниями неэффективны узкомедицинские технологии, контролирующая сила системы здравоохранения ограниченна, поскольку здесь важной составляющей здоровья становится спиль жизни, который, в свою очередь, зависит от образно-имиджевой составляющей, задаваемой СМК.
Особую актуальность изучение конструирования социальной проблемы здоровья и болезни приобретает в связи с декларируемой сменой социальных практик в области здоровья с медицинской (патерналистской) на гуманистическую модель участия, где за пациентом признается право выбора. Процесс идет параллельно с коммерциализацией как медицины, так и СМК, что ведет к появлению множества сложных вопросов, связанных с навязыванием избыточных медицинских услуг и всевозможных оздоравливающих продуктов. Очевиден тот факт, что агенты поля журналистики становятся новыми агентами медикализации/антимедикализации социальной реальности, конструкторами образов здоровья и болезни.
1 Краснопольская И. Месту службы изменить нельзя // Рос. газ. 2009. 15 июня.
2 Журавлева И.В. Информированность в сфере здоровья и источники се формирования // Охрана здоровья: проблемы организации- управления и уровни ответственности. М.: Маска, 2008. С. 166.

надо лечить, пациент не ведает, что происходит с его телом; 3)единственные специалисты в области здоровья и болезни - это медики. Специфика биомедицины по Гидденсу - в использовании двух методов лечения: медикаментозного и хирургического (зачастую излишнего, согласно П.Лоуренсу1), в рассмотрении тела как механизма, консервации асимметричной модели взаимоотношения врача и пациента”. Подход с медицинским уклоном называют биомедицинским, нормо-, патоцентристским' или эволюционнобиологическим4.
Примерно за два века биомедицинская система стала доминирующей. Авторитету медицины, вере в ее безграничные возможности способствовала успешная и низкозатратная борьба с острыми инфекционными заболеваниями (изобретение вакцин и антибиотиков), позволившая значительно увеличить продолжительности жизни трудоспособного населения Этот процесс сопровождался становлением науки в целом как главной характеристики общества современности, а также институциональным оформлением здравоохранения. Государство в этот период берет на себя ответственность за улучшение условий жизни индивидов и ставит под контроль широкий спектр вопросов, влияющих на здоровье (канализация, дороги, процедура деторождения, похороньр производство скота и т.п.)5. Эйфория ui достижении медицины в XIX — первой половине XX в. способствовала во многом необоснованному перераспределению средств в пользу высоких технологий в ущерб “нетехнологичным” и “примитивным”, с точки зрения профессионалов, профилактическим мероприятиям»; последние же, по мнению Л.А.Дартау, являются сегодня единственным действенным средством при решении проблемы хронических неинфекционных заболеваний5.
В прил. 1 с социально-критических позиций представлен анализ системы наук, предметный фокус которых интересовал нас с точки зрения классического подхода к исследованию здоровья (эпидемиология, гигиена, социальная
I Пи» С Ьродски А Любовь и зависимость
II иддснс Э Социопогия M Эпиюриал УРСС 2005 С
Всримснко 10 В Сониоло! ическая интерпретация здоровья II Социальные пробчеми 2008
4 Васильева О С Филатов Ф Р 11сихоло1 ия здоровья человека эталоны предоавления чоановки М Акшсмия 2001 С
1 иддснс Э Указ соч С
6 Дар1а> JI А Чю можно сказать о здоровье с позиции классической теории правления // Охрана з юронья проб icмы ор1апизации уравнения и >ровни oi вето вен нос i и сб ci М Маска 2008 С