Взаимосвязь психофизиологических характеристик и уровня артериального давления у лиц юношеского возраста

• Автор: Колесников, Андрей Олегович
• Шифр специальности: 19.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 135 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ У ЛИЦ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА. Обзор литературы
1.1 Влияние стресса на сердечно-сосудистую систему, факторы риска роста артериального давления у молодежи

1.2 Связь особенностей памяти, внимания, нейродинамики с артериальным давлением

1.3 Влияние пола, абиологических привычек и некоторых биохимических и

хронофизиологических параметров на артериальное давление

ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПЫТУЕМЫХ И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Комплексная оценка психофизиологических параметров лиц юношеского возраста с разным уровнем нормального АД
3.2 Гендерные особенности стресс-реакций и деятельности ЦНС у лиц юношеского возраста с разным уровнем нормального АД
3.3 Морфометрические особенности лиц с разным уровнем АД и их связь с параметрами стрессреактивности и нейродинамики
3.4 Оценка уровня оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха, кортизола и амилазы слюны у лиц юношеского возраста с разным уровнем артериального давления
3.5 Оценка хронофизиологических особенностей лиц юношеского возраста с разным уровнем артериального давления
3.6 Математические модели значимо влияющих на АД факторов
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АДД - диастолическое артериальное давление
АДп - артериальное давление пульсовое
АДС - систолическое артериальное давление
АДср - артериальное давление среднее
БВ - биологический возраст
БВд - должный биологический возраст
БВф- фактический биологический возраст
ВНАД - высокое нормальное артериальное давление
ВНС - вегетативная нервная система
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИГ - индивидуальный год
ИМ - индивидуальная минута
КНН - концентрация нитритов и нитратов
МОК - минутный объем крови
ПЗМР - простая зрительно-моторная реакция
РГМ - работоспособность головного мозга
СЗМР - сложная зрительно-моторная реакция
СОЗ - субъективная оценка здоровья
СР — стресереактивность
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
У О - ударный объем
ФР - факторы риска
ЧСС - частота сердечных сокращений
N0 - оксид азота
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Здоровье молодежи является одним из ведущих показателей социального и медицинского благополучия общества. В настоящее время отмечается возрастание удельного веса так называемых «пограничных» или «донозологических» изменений здоровья, которые в свою очередь характеризуются повышенным расходованием функциональных резервов организма и при недостаточной профилактике могут переходить собственно в болезнь [Агаджанян H.A., 2006; Казначеев В.П., 2006; Баевский P.M., 2008]. Целостный подход в исследовании больного и здорового человека предполагает изучение индивидуально-типологических особенностей, роли личности в формировании того или иного заболевания или предболезни.
Одной из самых распространенных патологий в настоящее время остается патология сердечно-сосудистой системы. В частности, в 2010 г. 26,4% взрослого населения планеты (972 миллиона человек) страдали гипертонией [Kearney Р., 2005], и молодые люди все чаще становятся жертвами болезни.
Одним из донозологических состояний является так называемое «высокое нормальное давление» - 130-139/85-89 мм рт. ст. [Vasan R.S. е. а., 2001]. Высокое нормальное артериальное давление может быть ассоциировано с субклиническим атеросклерозом и поражением органов-мишеней [Manios Е. е.а., 2009]. Высокое артериальное давление может отразиться на психических функциях человека, так как головной мозг является одним из органов-мишеней при артериальной гипертензии [Яхно H.H., Захаров В.В., 2005, Qiu С. е.а., 2005]. В работах кемеровских кардиологов показано, что наличие повышенного АД является важным фактором риска формирования легких и умеренных когнитивных отклонений, при этом на появление когнитивной дисфункции оказывает влияние сам факт наличия повышенного АД [Трубникова O.A., 2008; Барбараш O.J1. с соавт., 2011].
С другой стороны, изменения деятельности головного мозга могут вторично отражаться на уровне артериального давления. Так, в последние годы накоплено большое количество доказательств того, что депрессия, уровень
среднего (1,1-1,3), средний (>0,9, но <1,1), ниже среднего (0,7-0,9) и низкий (<0,7).
Определение параметров метаболизма оксида азота и биохимических показателей слюны
Для определения уровня метаболитов оксида азота (N0) у 123 студентов (60 юношей и 63 девушек) дважды проведены забор альвеолярного воздуха и его конденсация до образования 1,5-2 мл жидкости в условиях покоя и в день экзамена перед получением экзаменационного билета. Перед этим на уровне плечевой артерии автоматически определяли артериальное давление (АД) и частоту пульса (ЧП) прибором «Omron МХ-3». Измерение суммарной концентрации нитритов и нитратов (КНН) - стабильных метаболитов оксида азота - в конденсате альвеолярного воздуха проводили путем восстановления нитратов до нитрит-анионов под действием омедненного кадмия при рН=9. Концентрацию нитрит-анионов определяли с помощью реактива Грисса, который приготовлялся ex tempore. Приготовленный реактив смешивали с эквивалентным объемом исследуемой пробы и измеряли абсорбцию при длине волны 550 нм на анализаторе SpectraCount (Packard, США). Концентрацию нитритов определяли по калибровочной кривой с использованием нитрита натрия [Бувальцев В.И. с соавт., 2002]. Исследование метаболитов оксида азота проводили на базе НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск.
Общие представления о секреции и метаболизме оксида азота в настоящее время основываются на определении концентрации его метаболитов в крови [Green L.C.,1982; Moschage H., 1995] и моче [Green L.C., 1982], а также выделении N0 и его метаболитов с альвеолярным воздухом [Анаев Э.Х., 2002; Manolis A., 1983; Rutgers S.R., 1999], в частности по концентрации их в конденсате [Анаев Э.Х., 2002]. Метаболиты N0, выявляемые в конденсате альвеолярным воздуха, отражают активность конститутивный NOC клеток эпителия, фибробластов и нейронов тканей дыхательных путей, а также эндотелия кровеносных капилляров лёгких. При этом нитриты, возможно, являются более чувствительным маркером продукции N0 в нижних отделах