Закономерности изменчивости морфометрических параметров и биомеханических свойств костей голени

• Автор: Попрыга, Дмитрий Викторович
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 120 с. : 78 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Краткая характеристика морфогенеза длинных трубчатых костей

1.2. Краткая характеристика морфогенеза костей голени

1.3. Питательные отверстия и васкуляризация костей голени

1.4. Биомеханические свойства костей голени

1.5. Современные подходы в визуализации и диагностике острой скелетной травмы

1.6. Хирургическая коррекция врожденных и приобретенных дефектов костей голени. Эндопротезирование коленного и голеностопного суставов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Антропометрические параметры взрослых людей: длина тела, длина туловища, индекс относительной длины туловища; длина нижней конечности, длина голени, индекс голени
3.2. Абсолютные и относительные размеры костей голени: длина кости, окружность диафиза, индексы, углы

3.3. Размеры эпифизов большеберцовой кости: мыщелки, межмыщелковые поля и возвышение, суставные поверхности, лодыжка, малоберцовая вырезка
3.4. Размеры эпифизов малоберцовой кости: головка, лодыжка, лодыжковая ямка
3.5. Топографо-анатомическая изменчивость питательного канала и питательных отверстий костей голени
3.6. Построение ЗБ модели и конечно-элементный анализ костей голени человека
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список использованных сокращений
А - амплитуда;
БК - большеберцовая кость;
Брахи - брахиморфный;
Долихо - долихоморфный;
Дпо — дистанции питательного отверстия;
Жен (ж) - женщины; имт - индекс массы тела;
КПО - коэффициент питательного отверстия;
Лев (л) - левая сторона;
Мезо - мезоморфный;
МК - малоберцовая кость;
Муж (м) - мужчины;
пкт - плотность костной ткани;
Прав (п) - правая сторона;
Cv%- коэффициентом вариации; m - ошибка средней арифметической;
М - средняя арифметическая;
Мах - максимальное значение;
Min - минимальное значение; р - критерий достоверности; г - коэффициент корреляции; о - стандартное отклонение.

Объективизировать влияние тотального эндопротезирования коленного сустава на возможность поддержания позы в статике и на походку пациентов позволяют биомеханические методы исследования, в частности, стабилометрия, динамометрия, подография (Игнатенко В.Л. и соавт., 2011; Антропова И.П., Юшков Б.Г., Рейно Е.В., 2012; Peterlein C.D. et al., 2009; Apostolopoulos A.P. et al., 2010).
Эндопротезирование голеностопного сустава в настоящее время является одним из перспективных, но недостаточно изученных направлений хирургии суставов (Лоскутов А.Е., 1993; Стоянов A.B., Емельянов В.Е., Плиев Д.Г., Михайлов К.С., 2011 Colizza W.A., Insall J.N., 1995; Idusuyi О.В., Morrey B.F., 1996). Лечение повреждений голеностопного сустава и их последствий - актуальная проблема ортопедии. При повреждениях области голеностопного сустава неблагоприятные исходы лечения наблюдаются в 45-71% случаев (Пахомов И.А., 2011). При лечении больных с последствиями травм голеностопного сустава доля неудач составляет 10-35% в зависимости от степени повреждения сустава, времени, прошедшего с момента травмы, и последующих осложнений (Тихилов P.M., и соавт., 2009; Saltzman C.L., et al., 2003; Hintermann В., 2005). Как бы квалифицированно ни была выполнена реконструкция сустава, все же развитие вторичного деформирующего артроза не исключается, вследствие дополнительного травмирования сустава и околосуставных тканей во время операции и ухудшения кровоснабжения и иннервации сустава в послеоперационном периоде. Артродез сустава влечет за собой нарушение компенсаторных функций стопы, ее функциональную несостоятельность, и как следствие - болевой синдром и контрактуры, вследствие деформирующего артроза суставов стопы. Несмотря на это, до недавнего времени артродезирование являлось «золотым стандартом» при лечении переломов в области голеностопного сустава (Wolff A.M., Hungerford D.S., Pepe C.L., 1991; Saltzman C.L. et al., 2003; Nelissen R., Doets H., Valstar E., 2006; Siston R.A. et al., 2007; DiDomenico L.A., Treadwell J.R., Cain L.Z., 2010). Тогда, как доказано, что при артродезе