СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОЦЕССЕ РЕФОРМЫ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

• Автор: Засыпкина, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.02.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 128 с. : 13 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАК ПРОБЛЕМА СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ (Обзор литературы)
1Л. Теоретические подходы изучения социального статуса и профессиональной роли в медицинском и социогуманитарном знании
1.2. Исторические модели сестринской практики в контексте формирования социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика методологических подходов к определению социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры в контексте реформирования отечественного здравоохранения
ГЛАВА 3. СТАТУСНО-РОЛЕВЫЕ ПОЗИЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
3.1. Социальный портрет медицинской сестры как отражение статусно-ролевой характеристики профессии
3.2. Особенности позиционирования участников лечебного процесса относительно значимости профессиональной роли медицинской сестры в системе медико-социальной помощи
3.3. Повышение социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры в контексте развития сестринского процесса в отечественном здравоохранении
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования определяется необходимостью поиска способов разрешения социальных проблем в современной российской медицине, связанных с падением престижа профессии медицинской сестры. Эффективная профессиональная деятельность медицинских сестер является значимым ресурсом, влияющим на результативность современного отечественного здравоохранения. По данным Росстата, в РФ за период с 2006 по 2010 гг. численность врачей увеличилась на 1,9%, а число медицинских сестер сократилось на 2,13%.
Ситуация неравенства в профессиональной сфере отечественного здравоохранения выступает как фактор социальной дифференциации, усиливающей ассиметрию в профессионально-трудовой деятельности врачей и медицинских сестер. В профессиональном медицинском сообществе социальная значимость профессиональной роли медицинской сестры явно недооценивается. В этой связи назрела необходимость смены направления вектора отношения к профессии медицинской сестры в сторону переосмысления ее профессионального потенциала. Падение престижа профессии медицинской сестры, место в профессиональной иерархии, доминирующий стереотип о ней как профессии «помогающей» делает ее малопривлекательной для молодежи. Актуальность решения данной проблемы обусловлена тем, что отмечается массовый уход из профессии, отсутствует приток молодых специалистов, от 40 до 80 % выпускников средних медицинских образовательных учреждений по стране не приступают к работе по профессии (Емельяненко Л.М., 2011).
По данным отчетов главных медицинских сестер за 2011 год, средний возраст медицинской сестры в Саратовской области составляет 43 года. На 10% уменьшилась численность молодых специалистов и на 17,4% увеличилась численность медицинских сестер пенсионного возраста.
В этой связи важно иметь представление об условиях и механизмах повышения социального статуса медицинских сестер в контексте изменения
структуры и содержания современной сестринской практики. Проблема активизации профессионального потенциала среднего медицинского персонала связана не столько с разработкой и внедрением современных сестринских технологий, новых траекторий профессиональной деятельности, сколько с разработкой гибких механизмов законодательного характера, обеспечивающих возможность повышения социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры. Анализ стратегий изменения социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры в перспективе представляется важным не только для настоящего состояния отечественного здравоохранения, но и будущего изменения качества сестринского ухода как компонента медико-социальной помощи.
Несмотря на то, что динамично меняющаяся ситуация в сфере медицинских профессий в условиях современного здравоохранения (Решетников A.B., 2007) включена в исследовательское поле социологии медицины, проблема социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры изучена недостаточно.
Одной из сложных медицинских специальностей здравоохранения является «Анестезиология и реаниматология», которая требует от специалиста высокой ответственности, интенсивности, напряжения физических и эмоциональных возможностей. В этой связи возникла необходимость медико-социологического осмысления вектора изменений социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации на фоне дифференциации и усложнения профессиональных сестринских практик в условиях модернизации отечественного здравоохранения.
Цель исследования: выявить условия и факторы изменения
социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры в контексте социально-экономических преобразований отечественного здравоохранения и предложить на их основе практические рекомендации

Потребность в более качественном медико-социальном обслуживании, новые нужды при медицинском уходе и помощи требуют формирования адекватной новой модели сестринской практики, в центре которой находится сестринский процесс. Независимо от существующих и будущих возможностей для профессиональной реализации медицинской сестры ее профессиональная роль утрачивает узкомедицинский характер, приобретая новое медико-социальное содержание или новые социальные функции.
Результатам проведенного исследования под руководством Я.С. Кабушка определили, что восприятие пациентов происходит по принципу «пациент конкретного врача». Так, например, 30% врачей г. Санкт-Петербурга, занимающих административные должности, полагают, что в обязанности медицинской сестры должны входить функции манипуляции; однако, 70% врачей-администраторов уверено, что медсестра должна быть помощником врача.
Исследователи установили, что врачи часто выполняют те функции, которые могла бы осуществлять квалифицированная медицинская сестра; изыскания Я.С. Кабушка показали, что 80% случаев медицинского вмешательства, реализуемых врачами, могут быть функционально реализованы профессиональными медицинскими сестрами. (Кабушка Я.С. и соавт., 1999).
В настоящее время в сфере здравоохранения развиваются и внедряются современные формы организации сестринской практики: ведется
документация по сестринскому уходу за пациентами, разрабатываются критерии по оценке результатов и качества работы медицинского персонала среднего и младшего уровней, формируются специальные центры учебнометодической направленности с целью обучения медицинских сестер и их адаптации в современной системе сестринской деятельности (Трухина В.Ф., 2004; Винникова Т.П., Тимакова С.А., 2006; Жихарева Н.А., 2007;
Подопригора Г.М.,2007; Бадмаева И.В., 2008; Отюцкая О.С., Пьяных A.B