СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ УРОЛОГИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕНИЯ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

• Автор: Машковцев, Андрей Викторович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРОБЛЕМА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Проблема урологических заболеваний в Свердловской области
1.2. Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы
1.3. Диагностика воспалительных урологических заболеваний
1.4. Диагностика мочекаменной болезни
1.5. Проблема онкоурологических заболеваний в Свердловской области
1.6 Диагностика злокачественных новообразований предстательной железы
1.7 Диагностика злокачественных новообразований мочевого пузыря
1.8 Диагностика злокачественных новообразований почек
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика клинических наблюдений
2.2. Характеристика методики реабилитации пациентов
2.3. Методы совершенствования организации ранней диагностики урологических и лечения онкоурологических заболеваний мужского населения Свердловской области
2.4. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. МЕТОДИКА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ УРОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.1. Мероприятия по совершенствованию организации ранней диагностики онкоурологических заболеваний
3.2. Характеристика клинических методов обследования
3.3. Эндоскопические методы диагностики
3.4.Ультразвуковая диагностика
3.5.Рентгеновские и радиоизотопные методы диагностики
3.6. Компьютерная томография
3.7. Клинические примеры
ГЛАВА 4. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
4.1 Малоинвазивне органосохраняющие операции при почечно-клеточном раке
4.2 Брахитерапия у пациентов после трансуретральной резекции предстательной железы
Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ И ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НА БАЗЕ ЭДУК МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
г.ПЕРВОУРАЛЬСК
5.1. Клиническая и трудовая реабилитация больных на базе ЭДУК после проведенного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Урологические заболевания являются важной и актуальной проблемой современной медицины из-за постоянной тенденции роста больных с данной патологией, а также пациентов с онкоурологическими заболеваниями, как во всем мире, так и в России (Fanaha М.,2003, Kieman J.M., Murphy A.М.,2005, Давыдов М.И.,2005, Лопаткин PI.A., Трапезникова М.Ф., Аляев Ю.Г., 2006, Глыбочко П.В, 2006, Дзеранов FI.К.,2007, Журавлев В.H., 2012), в том числе и в Свердловской области. Решение этой проблемы -задача не только медицинская, но и государственная, за ростом онкоурологических заболеваний следует рост смертности и инвалидизации населения (Аполихин О.И. Чернышев И.В., 2004, Konety B.R.,Dhawan
V.,Gllareddy V.,2005, Журавлев В.H., 2006, Лопаткин H.A., 2007).
Статистика ВОЗ показывает, что больше 75% населения США и Европейских стран хотя бы раз в жизни отмечали симптомы, характерные для заболеваний мочеполовой системы. Примерно у 21% мужчин детородного возраста имеется установленный диагноз «хронический простатит». Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, имеющая похожие с простатитом симптомы, при обследовании выявляется у 30-40% мужчин старше 50 лет. Различные аномалии развития мочеполовой системы и мочекаменная болезнь (МКБ) встречаются у 7-10% населения. Онкоурологические заболевания находятся на 3 месте в списке всех злокачественных новообразований (Матвеев Б.П., 2006). В 2010 году в структуре онкологической заболеваемости мужского населения России рак предстательной железы вышел на второе место. Среднегодовой прирост заболеваемости срсгавил 9,8 %, что соответствует первому месту по темпу прироста (Чиссов В.И., Старинский В.В.,201 I).
Аналогичная ситуация отмечается и на Среднем Урале (Журавлев
В.H., Баженов И.В. и соавт., 2008), по информации областного министерства

С момента начала работы ЭДУК в г. Первоуральске с 1.04.2006 года из 36745 обследованных пациентов у 29693 (80,8%) выявлены урологические заболевания. Наибольшее количество больных было выявлено с доброкачественной гиперплазией предстательной железы - 391,3 на 1000 обследованных мужчин. На втором месте по частоте выявляемое™: мочекаменная болезнь - 82,1. Онкоурологические заболевания занимают третье место: рак предстательной железы - 70,1, рак мочевого пузыря
24,9, почечно-клеточный рак - 21,6 на 1000 обследованных мужчин. Хронический простатит выявлен в 50,6 случаев (рис 1).
□ ДГПЖ
Рак простаты
□ РМП
□ Рак почки
Воспалительные заболевания
□ МКБ о Прочие
Рис. 2. Структура заболеваний выявленных в ЭДУКе города Первоуральска.
Среди мужчин обследованных в ЭДУКе г. Первоуральска наиболее часто выявлялась доброкачественная гиперплазия предстательной железы -48,4%, второе место занимали воспалительные заболевания - 21,5%,
5,4%