Медико-правове обоснование совершенствования системы обеспечения и защиты прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи

• Автор: Цыганова, Ольга Альбертовна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 329 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕДИКО-ПРАВОВОИ АНАЛИЗ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Международный опыт обеспечения и защиты прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи
1.1.1. Анализ международного законодательства, регламентирующего порядок и условия обеспечения и защиты прав граждан при получении медицинской помощи
1.1.2. Становление и развитие национальных законодательств в области обеспечения и защиты прав граждан при получении медицинской помощи и практика их реализации
1.1.3. Формирование систем обеспечения и защиты прав граждан при получении медицинской помощи в развитых странах мира
1.2. Становление и развитие системы обеспечения и защиты прав граждан при получении медицинской помощи в Российской Федерации
1.2.1. Анализ методических подходов к классификации способов защиты прав граждан при получении медицинской помощи
1.2.2. Характеристика досудебных и судебного способов защиты прав граждан при получении медицинской помощи
1.2.3. Характеристика правовой грамотности медицинских работников
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ, ПРОГРАММЫ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика базы исследования
2.2. Программа, материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ПРАВ НА ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТУПНОЙ И КАЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3.1. Влияние социально-экономических характеристик пациентов на реализацию их права на получение медицинской помощи
3.2. Оценка удовлетворенности пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений обеспечением прав при получении медицинской помощи
3.3. Оценка удовлетворенности пациентов стационарных учреждений обеспечением прав при получении медицинской помощи
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРАКТИКИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
4.1. Характеристика медико-правовой активности населения
4.2. Анализ результатов экспертизы обращений граждан в органы власти
4.3. Организация защиты прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования
4.4. Обзор судебной практики по делам о возмещении вреда жизни (здоровью), причиненного ненадлежащей медицинской услугой
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ДЕЙСТВУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
5.1. Оценка правовых знаний медицинских работников как необходимой предпосылки обеспечения прав пациентов
5.2. Экспертная оценка условий и порядка обеспечения и защиты прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи
ГЛАВА 6. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТУПНОЙ И КАЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Одной из главных целей деятельности всей системы здравоохранения РФ является обеспечение конституционных прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи. Ее достижение требует совершенствования действующей законодательной базы здравоохранения и качественного изменения правовых механизмов, регулирующих обеспечение и защиту прав пациентов (Щепин О.П., 1999; Сергеев Ю.Д., 2000; Герасименко Н.Ф. с соавт., 2002; Александрова О.Ю., 2008; Пашинян Г.А
2008).
Для реализации данной стратегии необходимо не только кардинальное изменение приоритетов государственной социальной политики в области охраны «нового общественного здоровья», но и создание такой системы защиты прав граждан, которая позволила бы максимально эффективно использовать ограниченные ресурсы здравоохранения для наиболее полного удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи (Азаров A.B., 2001; Петрова И.А., 2001; Щепин О.П., 2003, Пищита А.Н., 2008; Серегина И.Ф., 2010; Абаева О.П., 2011).
Данные специальной литературы и официальная информация свидетельствуют о различии организационных и методических подходов к защите прав граждан, используемых разными организационными структурами: органами управления и учреждениями здравоохранения (Куляминова Е.О., 2002; Александрова О.Ю., 2007; Гроздова Т.Ю., 2007; Приз Е.В., 2011), территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями (Азаров А.В., 2006, Антонова Н.П., 2005, Каннуникова JI.B., 2005), судами общей юстиции (Ившин И.В., 2002, Козьминых Е.В., 2003; Мохов A.A., 2003),
общественными организациями (Радул В.В., 2007; Глуховский В.В., 2008; Крашенинникова Ю.А., 2009). Участие в обеспечении и защите прав граждан

Таким образом, проанализировав национальные законодательства развитых стран в области охраны здоровья населения, можно сделать вывод о существовании трех основных подходов: наличие специального закона о правах пациентов, наличие хартий, т.е. общественных соглашений о соблюдении прав пациентов, и использование международного законодательства в этой области. В настоящее время степень развития законодательной и нормативной базы, обеспечивающей исполнение гарантированных прав граждан на получение надлежащей медицинской помощи, в разных странах определяется, прежде всего, уровнем требований граждан к государству и медицинским учреждениям и напрямую коррелирует со степенью реализации других социальных прав человека. Вместе с тем анализ существующей практики реализации прав пациентов свидетельствует о том, что наличие в стране специального законодательства еще не гарантирует его соблюдение. Более высокий уровень эффективности систем защиты и обеспечения прав пациентов отмечен в странах с развитым демократическим обществом и активным участием самих пациентов в обеспечении своих прав.
1.1.3. Формирование систем обеспечения и защиты прав граищан при получении медицинской помощи в развитых странах мира
Системы обеспечения и защиты прав пациентов включают в себя широкий спектр инструментов: нормативно-правовое обеспечение (хартии, специальные законы, административные регламенты, договоры об оказании услуг), специальные органы и должностные лица (согласительные и этические комиссии, омбудсмены) и процедуры (судебное или альтернативное разрешение споров). Наиболее устоявшимися системами защиты прав пациента считаются системы Великобритании, Новой Зеландии,