Социально-гигиеническая оценка факторов, оказывающих влияние на здоровье медицинских работников (на примере Омской области)"

• Автор: Кожевников, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 26 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНЫЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
1.1. Здоровье населения Российской Федерации, основные тенденции и причины их формирования
1.2. Роль восстановительной медицины в сохранении и укреплении здоровья населения в современных условиях
1.3. Социально-гигиеническая характеристика условий труда и нарушений здоровья медицинских работников
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 .Материалы исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
3.1. Основные факторы вредности, тяжести и напряженности трудового процесса медицинских работников и их профессиональная заболеваемость в Российской Федерации 3.2.. Гигиеническая оценка условий труда медицинских работников при воздействии факторов рабочей среды и трудового процесса
(по результатам аттестации рабочих мест
3.3. Гигиеническая оценка факторов вредности трудового процесса (по результатам социологического исследования
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ОБРАЗА ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
4.1. Сравнительная оценка уровня здоровья медицинских работников (по данным социологического исследования

4.2. Сравнительная оценка показателей образа жизни медицинских работников в формировании риска здоровью медицинских работников (по данным социологического исследования
4.3. Сравнительная оценка показателей удовлетворенности медицинских работников от работы в психоэмоциональном и материальном аспектах (по данным социологического исследования
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ВЗАИМООБУСЛОВЛЕННОСТИ ИЗУЧАЕМЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В СИСТЕМЕ «ФАКТОРЫ РАБОЧЕЙ СРЕДЫ И ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА, ОБРАЗ ЖИЗНИ - ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ»
5.1. Оценка функциональных связей в системе «результаты аттестации рабочих мест - субъективная оценка факторов рабочей среды и трудового процесса»
5.2. Оценка функциональных связей в системе «Образ жизни — здоровье медицинских работников»
5.3. Оценка функциональных связей в системе «социальный уровень жизни - здоровье медицинских работников»
5.4. Результаты многомерных методов исследования в системе «среда (гигиенические факторы, социальные факторы и факторы образа жизни)- здоровье медицинских работников»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Одним из основных направлений государственной политики в области обеспечения национальной безопасности является охрана здоровья населения (А.И. Потапов, 2003; Г.Г. Онищенко, 2009). Значимым индикатором, определяющим качество и производительность труда, экономическую устойчивость государства является здоровье работающего населения (Б.Т. Величковский, 2012).
Современный этап развития Российской Федерации характеризуется вовлечением страны в мировые интеграционные процессы. Внедрение новых технологий снижает риск тяжелых форм профессиональных заболеваний, способствуя формированию заболеваемости, не имеющей четких маркеров, индуцированной не только профессиональным, но и возрастным генезом (Н.Ф. Измеров, Г.А.Суворов, 2003). Действующая система управления профессиональными рисками и социальной защиты работающих, в современных условиях, не обеспечивает достаточной эффективности профилактических мероприятий. По данным ежегодных статистических сборников показатели смертности населения трудоспособного возраста в Российской Федерации превышают аналогичные показатели стран Евросоюза в 4,5 раза (Г.Г. Онищенко, 2013). К существенным факторам риска наряду с факторами трудового процесса следует отнести прогрессирующую в последние годы проблему отсутствия положительной мотивации к труду и здоровому образу жизни у работающего населения (Ю.П. Лисицин, 2010).
Особенно угрожающая ситуация складывается в отраслях где кадровое пополнение связано с длительной и дорогостоящей профессиональной подготовкой, к числу которых можно отнести медицинскую отрасль (В.А. Капцов, 2005).
Социально-гигиенические аспекты сохранения и укрепления здоровья медицинских кадров в условиях реформирования системы здравоохранения

показатели, характеризующие образ жизни и медицинскую активность; блок № 4 - социальные показатели. Для формирования программы
социологического исследования были использованы модификация опросника оценки качества жизни Short Form Medical Outcomes Study (SF-36), шкалы самооценки по Ч. Д. Спилбергеру.
В отношении изучаемых групп медицинских работников было проведено сплошное наблюдательное, аналитическое исследование с использованием описательно-оценочных (дескриптивных) и аналитических методов оценки показателей.
Проверка нормальности распределения производилась с использованием метода Шапиро-Уилки. Проверка гипотез о равенстве генеральных дисперсий - с помощью критерия Левене.
Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости р принимался равным 0,05. Для проверки статистических гипотез применяли непараметрические методы. Для сравнения числовых данных двух независимых групп использовался критерий Фишера [226].
Наличие, сила и направление причинно-следственной связи между изучаемыми явлениями оценивались с помощью корреляционного анализа. В качестве коэффициента корреляции между переменными применялся коэффициент Спирмена. Сила статистической связи оценивалось по шкале: «слабая» при г < 0,3; «средняя» при 0,3 < г < 0,7; «сильная» 0,7 < г < 1. Корреляционная связь признавалась статистически значимой, если вероятность статистической ошибки 1-го типа была <0,05.
Показатели вероятности формирования нарушений здоровья в исследуемой когорте оценивались с применением методики оценки шансов (Odds Ratio).
Анализ динамических рядов показателей проводился с использованием метода наименьших квадратов и расчетом показателей темпа прироста (снижения), выраженным в процентах.