ПРИНЦИПЫ СОЗДАНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ ИННОВАЦИОННОЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

• Автор: Пономарева, Ирина Петровна
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 141 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ЕЛАВА 1. ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ ПОЖИЛОЕО И СТАРЧЕСКОЕО ВОЗРАСТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОЕИИ: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ЕЕ История развития паллиативной помощив России и за рубежом
1.2. Особенности оказания паллиативной помощи при хронической соматической и психоневрологической патологии в пожилом и старческом возрасте в России и за рубежом
1.3. Проблемы оказания паллиативной помощи лицам пожилого и старческого возраста с хронической прогрессирующей патологией
неонкологической природы
Заключение к главе
Елава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2 Л. Методология исследования. Понятийный аппарат
2.2. Дизайн и основные методы исследования
2.2.1. Обоснование потребности в паллиативной помощи среди пациентов пожилого и старческого возраста
2.2.2. Разработка критериев отбора пациентов для оказания паллиативной помощи
2.2.3. Выявление организационных особенностей оказания паллиативной помощи людям пожилого и старческого возраста
2.2.4. Выявление типических, психологических и социальных особенностей паллиативной помощи гериатрическому контингенту пациентов
2.2.5. Разработка инновационной модели паллиативной помощи в гериатрической практике
2.2.6. Клиническая апробация региональной инновационной модели паллиативной помощи больным пожилого и старческого возраста

2.3. Медико-демографическая характеристика базового региона исследования
2.4. Статистические методы
Заключение к главе
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Глава 3. ПОТРЕБНОСТЬ И КРИТЕРИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
3.1. Возрастные аспекты потребности в паллиативной помощи
3.2. Особенности отбора пациентов для начала оказания паллиативной помощи
3.2.1. Независимость в повседневной жизни при старческой астении
3.2.2. Независимость в повседневной жизни при остеоартрозе с выраженным нарушением функции суставов
3.2.3. Независимость в повседневной жизни при переломе шейки бедра
3.2.4. Независимость в повседневной жизни при последствиях мозгового инсульта
3.2.5. Независимость в повседневной жизни при деменции
3.3. Особенности оказания паллиативной помощи в пожилом и старческом
возрасте в поликлинике
Заключение к главе
Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
4.1. Клинические особенности оказания паллиативной помощи
в гериатрии
4.2. Психологические особенности оказания паллиативной помощи в гериатрии

4.3. Медико-социальные особенности оказания паллиативной помощи в
гериатрии
Заключение к главе
Глава 5. МОДЕЛЬ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА БЕЛГОРОДА)
5.1. Основные принципы создания и реализации региональной модели паллиативной помощи в гериатрической практике
5.2. Критерии отбора пациентов пожилого и старческого возраста при оказании паллиативной помощи
5.3. Особенности оказания паллиативной помощи в пожилом и старческом возрасте
5.4. Региональная инновационная модель гериатрической паллиативной помощи при хронической соматической и психоневрологической патологии
5.5. Клиническая апробация региональной модели паллиативной помощи лицам пожилого и старческого возраста при основной клинико-социальной
неонкологической патологии
Заключение к главе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

5. Создание стройной системы обучения вопросам гериатрической паллиативной помощи, которая включала бы в себя обучение волонтеров, студентов медицинских ВУЗов и колледжей, врачей и медицинских сестер [Сокорева И.E., 2005; Эккерт Н.В., 2006; Ларионова О. В., 2008; Отюцкая
О.С., 2010].
Заключение к главе
Таким образом, обзор литературы показывает, что на современном этапе развития здравоохранения в связи со старением популяции особенно остро встал вопрос организации паллиативной помощи в гериатрии. В пожилом и, особенно, в старческом возрасте структура заболеваемости значительно меняется в сторону хронических прогрессирующих неонкологических заболеваний. А потому особенно актуальна паллиативная помощь лицам старшей возрастной группы при данном виде патологии. [Модников О.П. и соавт., 2004; Лазебник Л.Б. с соавт., 2008; Anderson H. et al„ 2001; Coulter A, Cleary PD„ 2001].
Сегодня существуют различные организационные формы оказания паллиативной помощи больным старшей возрастной группы, а именно, стационарная и внебольничная (отделения в многопрофильных стационарах, отделения и дома сестринского ухода, дома престарелых, выездные хосписные бригады и т.д.). Причем, предпочтение отдается внебольничным вариантам помощи в силу организационных, финансовых и социальнопсихологических преимуществ, на что указывает ряд авторов [Бялик М.А., 2009; Васильчиков В.М., 2006; Голубева Е.Ю. и др., 2008; Lewin SA. et al., 2011].
Обзор литературы по теме исследования показывает, что паллиативная помощь лицам пожилого и старческого возраста должна интегрировать в