Коарктация аорты у новорожденных и грудных детей в сочетании с гипоплазией левого желудочка: диагностика, тактика хирургического лечения

• Автор: Идрисова, Марина Абдулбутаевна
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение коарктации аорты, исторические данные

1.2. Этиопатогенез и классификация коарктации аорты

1.3. Хирургическая коррекция коарктации аорты

1.4. Сочетание коарктации с гипоплазией структур левых отделов сердца

1.5. Синдром гипоплазии левого сердца - определение, исторические данные, хирургическое лечение

1.6. Диагностика коарктации аорты в сочетании с гипоплазией левого желудочка

1.7. Хирургическая коррекция коарктации аорты с гипоплазией левого желудочка
1.8. Заключение
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Методы исследования
2.2. Клинический материал исследования
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Сравнительная характеристика пациентов
3.2. Результаты хирургического лечения
3.3. Оценка непосредственных результатов коррекции

3.4. Анализ причин ранней послеоперационной летальности
3.5. Отдаленные результаты хирургической коррекции
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ
Глава V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Ао — аорта
АВК - атриовентрикулярный канал
АД - артериальное давление
АК - аортальный клапан
АКТ - ангиокардиография
влг - высокая легочная гипертензия
волж - выводной отдел левого желудочка
ВПС - врожденный порок сердца
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
КоАо — коарктация аорты
кдо - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КТ И - кардиоторакальный индекс
КТП - кардиотоническая поддержка
ЛА - легочная артерия
ЛЖ - левый желудочек
МК - митральный клапан
НК — недостаточность кровообращения
ОАП - открытый артериальный проток
ПЖ - правый желудочек
СГЛС — синдром гипоплазии левого сердца
ТМА - транспозиция магистральных артерий
ФВ - фракция выброса

Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы исследования.
Всем детям с коарктацией аорты в сочетании с гипоплазией левого желудочка было проведено комплексное обследование, включавшее:
1. Сбор анамнестических данных;
2. Общеклинические методы, включая лабораторные методы исследования (общий и биохимический анализ крови, исследование системы гемостаза, клинический анализ мочи, газовый состав крови);
3. Электрокардиография в стандартных и грудных отведениях на электрокардиографе Biset 3500.
4. Рентгенография грудной клетки в прямой, 1 и 2 косых проекциях на аппарате Siregraph CF фирмы Siemens;
5. Комплексное эхокардиографическое обследование (аппараты Hewlet-Packard Sonos 2500, 140 A Toshiba, Acuson Cypress) в одномерном и двухмерном режимах с использованием цветной доплерографии.
6. Зондирование полостей сердца и АКГ, для уточнения диагноза (проводилось одному ребенку) на установке PHILLIPS.
Клиническое обследование детей включало осмотр с оценкой физического развития (весо-ростовые показатели), выявление признаков недостаточности кровообращения, измерение артериального давления по Короткову на верхних и нижних конечностях. Полученные данные сопоставлялись с нормальными для данного возраста величинами. Интенсивность шумов оценивалась по шестибальной шкале Levine.