Коррекция уродинамических нарушений у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в период полиурии и реконвалесценции

• Автор: Коржавин, Виталий Германович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 127 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе Г ЛИС

1.2. Современные методы лечения ГЛПС

1.3. Кровеносное микроциркуляторное русло нижних мочевыводящих путей

1.4. Основные методы оценки микроциркуляции

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика клинического материала и методы обследования больных

2.2. Методы исследования больных

2.3. Характеристика медикаментозных препаратов
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ГИМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
3.1. Результаты обследования больных ГЛПС
3.2. Клиническая характеристика больных со среднетяжелой формой
ГЛПС
3.3. Клиническая характеристика больных с тяжелой формой ГЛПС
3.4. Результаты обследования больных ГЛПС в периоде полиурии
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ С
ИНФРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ
4.1. Анализ мочеиспускания и микроциркуляции у больных

геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
инфравезикальной обструкцией в основной группе
4.2. Анализ мочеиспускания и микроциркуляции у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
инфравезикальной обструкцией в контрольной группе
4.3. Сравнительный анализ результатов лечения у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
инфравезикальной обструкцией в исследуемых группах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БХ - биохимический анализ крови
КТ - компьютерная томография
МП - мочевой пузырь
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХПН - хроническая почечная недостаточность
СНМП - синдром нижних мочевых путей
ГЛПС - геморрагическая лихлрадка с попчечным сидромом
АД - артериальное давление
РЖ - иммунные комплексы
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
ИФА - иммунофлюоресценция
АГ - артериальная гипертензия

Бактериологический посев мочи проводился методом диффузии в агар с использованием бумажных дисков с антибактериальными препаратами. При температуре 37° С в течение 18 часов происходила инкубация проб. Результаты, оценивались по диаметру задержки роста бактериальных колонний вокруг дисков.
Таблица 3.
Основные диагностические показатели больных с СНМП при ГЛПС до лечения
Параметры Группы больных
ГЛПС средней степени тяжести ГЛПС тяжелой формы
Возраст 34,2±6,7 34,5±7
Показатель I-PSS, баллы 18,2±2,6 18,1±2
Показатель QoL, баллы 4,4±0,9 4,4±1
Qmax, МЛ/сеК 7,9±3,5 7,7±3
Объём ПЖ, см3 24,6±16,9 25,2±18
Остаточная моча, мл 85,8 ±3,3 90,8 ±2
Показатель PSA, нг/мл 2,0±0,5 2,1±0
Основные показатели исследования больных с ГЛПС до лечения представлены в таблице 3.
Для оценки микроциркуляции стенки мочевого пузыря применялся метод лазерной доплеровской флоуметрии при проведении процедуры цистоскопии.
Лазерная допплеровская флоуметрия - метод неинвазивной оценки микроциркуляции, который основан на отражении лазерного луча от движущихся компонентов крови и изменении при этом его частотных характеристик. Отражение лазерного луча от эритроцитов определяет