Клинико-диагностическое значение определения антител к эластину и эластазе у больных системной склеродермией с использованием иммобилизированной формы магнитоуправляемого сорбента

• Автор: Аветисова, Элина Рафаэловна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 130 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л Современные аспекты иммунопатогенеза системной
склеродермии
1.2 Структура и свойства эластина
1.3 Биологическая и патофизиологическая роль эластаз
1.4 Антителообразование к эластину и эластазе: клиникопатогенетические аспекты
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинические методы
2.1.1. Больные системной склеродермией
2.1.2. Контрольная группа
2.1.3. Референтная группа
2.2. Статистические методы
2.3. Лабораторные методы
2.3.1. Получение образцов исследуемого материала
2.3.2. Характеристика антигена
2.3.3. Иммобилизация антигенов
2.3.4. Определение содержания антител к эластину и эластазе с использованием гранулированных антигенных препаратов с магнитными свойствами
2.3.5. Прочие лабораторные исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1.Содержание антител к эластину у лиц референтной и
контрольной групп
4.1.1 .Содержание антител к эластину в сыворотке крови

здоровых людей
4.1.2. Содержание антител к эластину в сыворотке крови больных контрольной группы
4.2. Содержание антител к эластину у больных системной
склеродермией
4.2.1. Содержание антител к эластину у больных системной склеродермией (группа в целом)
4.2.2. Содержание антител к эластину у больных системной склеродермией в зависимости от активности патологического процесса
4.2.3. Содержание антител к эластину у больных системной склеродермией в зависимости от характера течения заболевания
4.2.4. Содержание антител к эластину у больных системной склеродермией в зависимости от продолжительности и стадии заболевания
4.2.5. Содержание антител к эластину у больных системной склеродермией в зависимости от клинических вариантов заболевания
4.2.6. Содержание антител к эластину у больных системной склеродермией в зависимости от возраста начала заболевания
4.3. Содержание антител к эластазе у лиц референтной и контрольной групп
4.3.1. Содержание антител к эластазе в сыворотке крови здоровых лиц
4.3.2. Содержание антител к эластазе в сыворотке крови больных контрольной группы
4.4. Содержание антител к эластазе у больных системной склеродермией

4.4.1. Содержание антител к эластазе у больных системной склеродермией (группа в целом)
4.4.2. Содержание антител к эластазе у больных системной склеродермией в зависимости от активности патологического процесса
4.4.3. Содержание антител к эластазе у больных системной склеродермией в зависимости от характера течения заболевания
4.4.4. Содержание антител к эластазе у больных системной склеродермией в зависимости от продолжительности и стадии заболевания
4.4.5. Содержание антител к эластину у больных системной склеродермией в зависимости от клинических вариантов заболевания
4.4.6. Содержание антител к эластазе у больных системной склеродермией в зависимости от возраста начала заболевания
4.5. Диагностическое значение содержания антител к эластину и эластазе при системной склеродермией
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

Обнаружение антител к эластину в сыворотке крови здоровых людей предполагает их участие в физиологической деградации экстрацеллюлярного матрикса и процессах обновления соединительнотканных структур.
В повышенном титре антитела к эластину выявляются при хронических бронхо-легочных заболеваниях, иммунном атеросклерозе, репродуктивной патологии и ряде ревматических заболеваний.
Предполагается участие аутоантител к эластину в развитии атеросклеротических изменений в сосудистой стенке и прогрессировании эндотелиальной дисфункции при аутоиммунных заболеваниях [94,197].
У детей, страдающих сахарным диабетом, повышенные концентрации антител к эластину классов и обнаруживаются уже в начальной фазе васкулопатии и особенно в период ее прогрессирования. В связи с этим предлагается использовать данный показатель в качестве маркера деградации эластина и степени васкулярных повреждений [151,115].
Рост титров сывороточного анти-эластина наблюдается при различных бронхо-легочных заболеваниях: например, у детей с рецидивирующим и обструктивным бронхитом как фактор хронизации процесса [136,143], а у лиц с эмфиземой легких как предиктор разрушения эластических волокон легочного каркаса [127].
Взгляд на репродуктивную патологию через призму иммунного воспаления позволил предложить ряд методик, направленных на повышение фертильности женщин с диагнозом первичного бесплодия. В этом свете перспективным представляется обнаружение аутоантител к эластину класса у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Аутоиммунизация в данном варианте расценивается как дополнительный механизм репродуктивной дисфункции и требует изучения возможных методов коррекции выявленных нарушений [175].
Предпринимались неоднократные попытки изучения содержания антител к эластину и закономерностей их повышения у больных аутоиммунными заболеваниями. В ряде работ предложена методика исследования изменений в