Программная санация брюшной полости при распространенном перитоните

• Автор: Климентов, Александр Алексеевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 118 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА I.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА II.

ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

2.2 ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА III.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА

3.1 ТЕХНИКА ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И

ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ

3.2 ПРОГРАММНЫЕ САНАЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА (ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ)
3.3 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕКОМПРЕССИИ КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ
3.4 СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАН БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПОСЛЕ ЛАПАРОТО-МИЙ

ГЛАВА IV.
ПРИМЕНЕНИЕ РОНКОЛЕЙКИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИ-

ГЛАВА V.
РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕТРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВолГМУ - Волгоградский государственный медицинский университет. ИКПП - интраоперационные критерии прогрессирования перитонита. МУЗ «КБ СМП № 15 г. Волгограда» - Муниципальное учреждение здравоохранения «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15 города Волгограда».
ПСБП - программная санация брюшной полости.
ССВО - синдром системного воспалительного ответа.
ФУВ - факультет усовершенствования врачей.
Ig - иммуноглобулины.
MPI - Мангеймский перитонеальный индекс, п - численность группы.
Р — вероятность справедливости нулевой гипотезы.
растных группах (до 20 и свыше 70 лет) соотношение мужчин и женщин было, приблизительно, одинаковым.
Таблица
Распределение больных с перитонитом по полу и возрасту
Возраст (в годах) Число больных
Мужчины Женщины Всего
Абс. % Абс. % Абс. %
До 20 7 1,1 6 1,0 13 2
21-30 63 9,9 26 4,1 89 14
31-40 89 14,0 30 4,7 119 18
41-50 99 15,6 33 5,2 132 20
51-60 71 11,2 25 3,9 96 15
61-70 52 8,2 35 5,5 87 13
Старше 70 46 7,2 53 8,4 99 15
Итого 427 67,2 208 32
Более чем у 1/3 пациентов имелась сопутствующая патология (таблица 4), которая, нередко, значительно усугубляла течение основного заболевания - распространенного гнойного перитонита. Всего сопутствующая патология была отмечена у 214 (33,7%) больных, преимущественно, старших возрастных групп (свыше 60 лет), при чем в большинстве случаев имелись различные сочетания ниже перечисленных заболеваний у одного конкретного пациента.