Эндоваскулярная эмболизация маточных артерий в лечении миом матки

• Автор: Мухамедьянов, Ильшат Фанисович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 114 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Классификация форм миомы матки

1.2. Диагностика и методы лечения миомы матки

1.3. Лечение ММ гормональными препаратами

1.4. Хирургическое лечение миом матки

1.5. Эидоваскулярная хирургия

1.5.1. Эмболизация маточных артерий (показания, противопоказания)

1.6. Анатомия маточной и яичниковой артерий

1.7. Обследование и процедура ЭМА
1.8. Постэмболизационный синдром
1.9. Результаты ЭМА
1.10. Мультифрактальная параметризация
1.10.1 Классификация фракталов
1.10.2. Размерность Хаусдорфа (фрактальная размерность)
Г лава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования
2.1. Клиническая часть: общая характеристика больных миомой матки
2.2. Процедура эмболизации маточных артерий
2.3. Мультифрактальная параметризация сосудистого русла маточных
артерий
Г лава 3. Результаты клинических исследований
3.1. Показания и выбор тактики эмболизации маточных артерий у больных миомой матки
3.2. Технические особенности проведения ЭМА и закономерности влияния дозы эмболизационных частиц на эффективность лечения

3.3. Закономерности влияния структурно-функциональной организации маточного кровотока при миомах матки на результаты эмболиза-
ции маточных артерий
3.4. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ММ - миома матки
ГМ - гистероскопическая миомэктомия
ДСА - дигитальная субтракционная ангиография
ГС - гистероскопия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ПВА - поливинилалкоголь
ЛМ - лапароскопическая миомэктомия
ЛТМ - лапаротомная миомэктомия
МРТ - магнитно-резонансная томография
МФП - мультифрактальная параметризация
ЭХ - эндоваскулярная хирургия
ЭМА - эмболизация маточных артерий
КТ - компьютерная томография
УЗИ - ультразвуковое исследование
УДС - ультразвуковое дуплексное сканирование
ТВУЗИ - трансвагинальное ультразвуковое исследование
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЦДК - цветное доплеровское картирование
ЦДЭК - цветное доплеровское энергетическое картирование
ЭКГ - электрокардиограмма

екта (показатель степени) показывает, по какому закону растет его внутренняя область. Аналогичным образом с ростом размеров возрастает «объем» фрактала, но его размерность - величина не целая, а дробная. Поэтому граница фрактальной фигуры не линия: при большом увеличении становится видно, что она размыта и вся состоит из спиралей и завитков, повторяющих в малом масштабе саму фигуру. Такая геометрическая регулярность называется масштабной инвариантностью или масштабным самоподобием, скей-лингом (от англ. scaling). Она-то и определяет дробную размерность фрактальных фигур. Жидкость, газ, твердое тело - три привычных для нас состояния однородного вещества, существующего в трехмерном мире. Но какова размерность облака или клуба дыма, точнее их границ, размываемых турбулентным движением воздуха? Оказалось, что она больше двух, но меньше трех. Аналогичным образом можно подсчитать реальных объектов, вроде береговой линии или кроны дерева.
Кровеносная система человека, например, имеет размерность порядка 2,7. Все объекты с нечеткой, неупорядоченной, хаотичной, изломанной структурой оказались фракталами или состоящими из фракталов.
Оказалось, что фракталы, как геометрические понятия, могут быть успешно применены при описании траекторий хаотических систем. Более того, можно сказать, что фракталы - геометрические образы хаоса, а фрактальная геометрия - геометрия хаоса, беспорядка. Таким образом, ключевыми понятиями теории фракталов являются дробная размерность и масштабное самоподобие. Существуют их математически строгие определения [47].
1.10.2. Размерность Хаусдорфа (фрактальная размерность)
Как уже говорилось, точка имеет размерность равную нулю, отрезок, окружность, вообще любая обычная кривая на плоскости или в пространстве - размерность 1, круг, сфера - двумерны, тела - трехмерны. Во всех перечис-