Планирование операций увеличивающей маммопластики в хирургии молочных желез

• Автор: Аршакян, Вардан Арамаисович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 98 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Аугментационная маммопластика

1.1.1. Общие аспекты

1.1.2. Художественная анатомия молочных желёз

1.1.3. Технологии планирования маммопластики

1.1.4. Риски, осложнения и эстетические дефекты аугментационной маммопластики

1.2. Редукционная маммопластика

1.2.1. Общие аспекты

1.2.2. Осложнения и нежелательные эстетические последствия редукционной маммопластики
1.3. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты
1.4. Фиброзная капсулярная контрактура. Профилактика и лечение
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Дизайн исследования
2.2. Общая характеристика пациенток
2.3. Методы исследования
2.4. Методы планирования операции
2.5. Статистические методы обработки
ГЛАВА 3. Программа компьютерного планирования операции
3.1. Создание программы (1-й этап)
3.2. Описание программы
ГЛАВА 4. Клинические исследования, часть первая (2-й этап)
4.1. Рандомизация на группы исследования
4.2. Планирование операции с использованием компьютерной программы
4.3. Алгоритм мероприятий по устранению эстетических дефектов молочных желёз
4.4. Методика обезболивания
4.5. Техника операции
4.6. Послеоперационный период
4.7. Эстетические осложнения аугментационной
маммопластики
4.8. Анализ полученных результатов
4.9. Резюме
ГЛАВА 5. Клинические исследования, часть вторая (2-й этап)
5.1. Влияние метода планирования операции на динамику птоза
5.2. Анализ полученных результатов
5.3. Резюме
ГЛАВА 6. Коррекция волнообразной деформации и контурирования имплантатов при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты (3-й этап)
6.1. Описание метода
6.2. Обсуждение результатов
6.3. Резюме
ГЛАВА 7. Коррекция фиброзной капсулярной контрактуры путём использования ботулинического токсина (3-й этап)
7.1. Описание методики
7.2. Обсуждение результатов
7.3. Резюме
ГЛАВА 8. Обсуждение результатов исследования
8.1. Общие аспекты
8.2. Первая часть клинического исследования
8.2.1. Ранние и поздние эстетические осложнения
8.2.2. Резюме
8.3. Вторая часть клинического исследования

8.3.1. Пациентки с гипомастией в сочетании с птозом первой степени
8.3.2. Пациентки с гипомастией в сочетании с птозом второй степени
8.3.3. Резюме
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

HBsAg и Апй-НСУ, сифилис (RW), группу крови и Кй-фактор, ФЛГ, ЭКГ, УЗИ молочных желёз, осмотр терапевта, осмотр анестезиолога-реаниматолога.
2.4. Методы планирования операции
Использовались следующие методы планирования операции:
1. Планирование операции при помощи биоразмерной системы Дж. Теббетса (БСТ). Выполнялось согласно руководству Теббетса [144].
2. Планирование операции при помощи методики визуального моделирования (ВМ) в графическом редакторе (АбоЬе РйоижЬор).
Описание методики:
Пациентка фотографируется в профильной проекции. При этом перед ней помещается сетка с размерными метками строго параллельно фону-ширме. Далее изображение переносится в графический редактор, где при помощи виртуальных инструментов изменяется профильный размер груди до желаемого. Размерные линии в процессе редактирования искажаются. Ориентируясь на линии, которые не подверглись деформации в процессе редактирования, при помощи тех же виртуальных инструментов на изображение наносятся дублирующие размерные линии вместо искажённых. В результате обозначается разница между существующей профильной проекцией молочной железы и предполагаемой. Таким образом, становится очевидным, какова должна быть профильная проекция имплантата для ожидаемого эффекта увеличения молочной железы. Кроме того, мы получаем предполагаемый размер высоты имплантата и длину нижней арки, которые вычисляются при помощи виртуальных инструментов графического редактора.
3. Планирование операции с использованием разработанной нами компьютерной программы.