Совершенствование диагностики и идентификации границ поражения aponeurosis palmaris при контрактуре Дюпюитрена

• Автор: Осмоналиев, Икар Жетигенович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 107 с. : 79 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Молекулярная биология строения коллагена и aponeurosis

palmaris

1.2 Контрактура Дюпюитрена: эпидемиология, этиология,

патогенез

1.3 Основы магнитно-резонансной томографии; исследование

кисти

1.4 Магнитно-резонансная спектроскопия in vivo

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Особенности проницаемости сосудов при контрактуре
Дюпюитрена
3.2 Метаболический статус тканей при контрактуре Дюпюитрена
3.3 Биохимический status localis при контрактуре Дюпюитрена,
исследование in vivo
3.4 Технологии диагностики контрактуры Дюпюитрена
3.5 Идентификация границ aponeurosis palmaris методом
магнитно-резонансной томографии в норме
3.6 Методика идентификации границ измененного aponeurosis
palmaris при контрактуре Дюпюитрена методом магнитно-резонансной томографии
3.6.1 Идентификация границ поражения aponeurosis palmaris при
контрактуре Дюпюитрена
3.6.2 Информативные показатели идентификации границ
поражения aponeurosis palmaris при контрактуре Дюпюитрена методом магнитно-резонансной томографии
3.6.3 Клинические примеры сравнительного исследования методов до, - интраоперационно и методом магнитно-резонансной томографии, идентификации границ пораже-

ния aponeurosis palmaris при контрактуре Дюпюитрена I -III степени
3.6.4 Количественные показатели идентификации границ пора-
жения aponeurosis palmaris при контрактуре Дюпюитрена до, - интраоперационно и методом магнитно-резонансной томографии
3.6.5 Клинические примеры полученных результатов по магнитно-резонансной томографии исследования кистей
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Общие:
КД - контрактура Дюпюитрена
J1A - ладонный апоневроз
АР - aponeurosis palmaris
MPT - магнитно-резонансная томография
ЯМР - ядерный магнитный резонанс
ст - степень
Главы 2
’Н - протон водорода
ПИЛА - площадь измененного ладонного апоневроза
TR - значение времени повторения
ТЕ - время спинового эха
NS - количество срезов
FOV - поле видения
МТХ - матрица
FA - угол наклона
NAQ - количество повторения сканирования
АХ - аксиальная проекция
СО - корональная проекция
SG - сагитальная проекция
PD - плотность протонов
PD fsat - плотность протонов с подавлением сигнала от жировой
ткани
Т | - время спин - решеточной релаксации
Т2 - время спин - спиновой релаксации
Т - тесла
Т2* - значение времени релаксации
S - площадь сигнала

Диагноз КД выставлялся на основании классификации Беюл А.П. (1926) [7], более детализированной Брянцевой Л.Н. (1963) [8], учитывающей при оценке тяжести заболевания и степень поражения кожи ладони (рисунок 2.18).
При исследовании угла сгибания в суставах применялась металлическая градуированная линейка и угломер Мелтген - Ульриха.
I степень
II степень
III степень
Рисунок 2.18 Классификация КД по степеням А.П
I степень - уплотнение ладонного апоневроза без сгибательной контрактуры в суставах пальцев (А, угол сгибания 180°), II степень - уплотнение ладонного апоневроза со сгибательной контрактурой в пястно - фаланговом суставе (Б, угол сгибания от 175° - 100° В), III степень - уплотнение ладонного апоневроза со сгибательной контрактурой в пястно - фаланговом суставе (Г, угол сгибания от 95°) и сгибательной контрактурой в проксимальном межфаланговом суставе (Д, угол сгибания до 90°).
контрактура Дюпюитрена
I степень
II степень
III степень