Лечение пациентов с изолированными переломами головки лучевой кости

• Автор: Жаворонков, Евгений Александрович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 59 ил.

Оглавление
Введение

Г лава 1 .Современное состояние проблемы лечения

переломов головки лучевой кости (обзор литературы)

1.1 Общая характеристика локтевого сустава

1.2 Классификации переломов головки лучевой

кости

1.3. Лечение переломов головки лучевой кости

1.3.1 Консервативное лечение

1.3.2. Хирургическое лечение

1.3.2.1 Показания к оперативному лечению и хирургические
доступы
1.3.2.2 Резекция головки лучевой кости
1.3.2.3 Остеосинтез головки лучевой кости
1.3.2.4 Эндопротезирование головки лучевой кости
1.4 Осложнения оперативного лечения переломов головки
лучевой кости
1.5 Восстановительное лечение
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы
исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
Глава 3. Лечение переломов головки лучевой кости
3.1 Консервативное лечение
3.2 Оперативное лечение
3.2.1 Анестезиологическое пособие
3.2.2 Оперативные доступы
3.2.3 Резекция головки лучевой кости
3.2.4 Остеосинтез головки лучевой кости
3.2.5 Эндопротезирование головки лучевой кости

3.3 Восстановительное лечение
Глава 4.Результаты лечения
4.1 Критерии оценки отдаленных результатов
4.2 Критерии оценки отдаленных результатов
4.2.1 Переломы головки лучевой кости I типа
4.2.2 Переломы головки лучевой кости II типа
4.2.3 Переломы головки лучевой кости III типа
4.3 Ошибки и осложнения при лечении пациентов
с переломами головки лучевой кости
4.3.1 Ошибки и осложнения консервативного лечения
4.3.2 Ошибки и осложнения хирургического лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
АО - ассоциация остеосинтеза;
ГКБ - городская клиническая больница;
ДТП - дорожно-транспортное происшествие;
ПГЛК - переломы головки лучевой кости;

больные с ГТГЛК в соответствие с классификацией распределились следующим образом (табл.5):
Таблица
Распределение больных с ПГЛК согласно классификации Mason в модификации Hotchkiss
Тип переломов по классификации Mason в модификации Hotchkiss Количество больных
абс. %
1 19 21,
2 26 29,
3 44 49,
Всего 89
Консервативно лечились 34 (38,2%) пациентов, оперативно - 55 (61,8%). Операции в среднем выполнялись на 6-е сутки с момента поступления.
В нашей клинике за последние 5 лет значительно изменилась тактика лечения пациентов с ПГЛК. Если ранее пациенты с ПГЛК 2 типа по классификации Mason в модификации Hotchkiss лечились исключительно консервативно гипсовой иммобилизацией с последующей разработкой движений, а пациентам с повреждениями 3 типа выполнялась резекция головки лучевой кости, то в последние 3 года наметилась тенденция к анатомическому восстановлению и остеосинтезу головки лучевой кости при переломах 2 типа, а при невозможности восстановления (3 тип), все чаще производится эндопротезирование головки лучевой кости, а не ее резекция. Наши пациенты в соответствие с типом перелома распределились следующим образом по типу лечения (табл.6):