Индексная оценка нуждаемости, приверженности к исправлению зубочелюстных аномалий и результатов их лечения у подростков и взрослых г. Хабаровска

• Автор: Шпак, Никита Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 116 с. : 47 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология зубочелюстных аномалий

1.2. Необходимость, нуждаемость и востребованность в исправлении зубочелюстных аномалий

1.3. Эпидемиологическая оценка нуждаемости в исправлении зубочелюстных аномалий

1.4. Приверженность к ортодонтическому лечению

1.5. Современные аспекты оказания стоматологической помощи населению с зубочелюстными аномалиями
ГЛАВА 2 ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика программы исследования
2.2. Общая характеристика клинического контингента
2.3. Общая характеристика методов исследования
2.3.1. Методика расчета индекса DAI
2.3.2. Методика расчета индекса ICON
2.3.3. Методика расчета индекса ИПОЛ
2.4. Математико-статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Частота встречаемости зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых г. Хабаровска
3.2. Нуждаемость в исправлении зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых г. Хабаровска
3.2.1. Нуждаемость в исправлении зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых г. Хабаровска, согласно индексу DA1

3.2.1. Нуждаемость в исправлении зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых г. Хабаровска, согласно индексу ICON
3.3. Разработка и клиническая апробация Индекса приверженности к ортодонтическому лечению
3.3.1. Разработка Индекса приверженности к ортодонтическому лечению
3.3.2. Клиническая апробация Индекса приверженности к ортодонтическому лечению
3.4. Оценка эффективности исправления зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых г. Хабаровска, согласно индексу ICON
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. О частоте встречаемости зубочелюстных аномалий
4.2. Об индексной оценке нуждаемости в исправлении зубочелюстных аномалий
4.3. О приверженности к ортодонтическому лечению
4.4. О качестве исправления зубочелюстных аномалий
4.5. Об эффективном применении эстетических индексов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав ВОЗ - всемирная организация здравоохранения ЗЧА - зубочелюстные аномалии ЗЧС - зубочелюстная система
ИГТОЛ - индекс приверженности к ортодонтическому лечению
РЦМА - рентгнцефалометрический анализ
СТПЗ - синдром тесного положения зубов
ТРГ - телерентгенография
DAI - Dental Aesthetic Index
ICON - Index of Complexity, Outcome and Need
lOTN - Index of Orthodontic Treatment Need

При этом к 12 годам и старше у человека уже имеется сформированный постоянный прикус - либо физиологический, либо патологический, который требует комплексного лечения с использованием преимущественно несъемных ортодонтических аппаратов [2, 54, 98, 118]. Следовательно, подростковому и взрослому населению эффективную ортодонтическую помощь по программе Госгарантий получить практически невозможно, так как лечение оказывается преимущественно с помощью съемной техники [3, 54].
Протетический способ исправления аномалий ЗЧС за счет средств государства также недоступен большинству взрослого населения в силу ограниченности перечня оказываемых услуг и возрастному цензу, в результате чего из бюджетных средств целевых программ лишь пожилому населению РФ оплачиваются конструкции, восстанавливающие функцию ЗЧС, но не эстетику [16, 19, 40].
Существующие целевые программу по оказанию ортодонтической помощи также несовершенны. В рамках ведомственной целевой программы «Развитие муниципального здравоохранения г. Хабаровска, 2011 год» было реализовано обеспечение квалифицированной ортодонтической помощью детей и подростков г. Хабаровска. Выполнение Программы подразумевало ортодонтическое лечение с использованием 588 съемных ортодонтических аппаратов и 20 несъемных аппаратов (брекет-систем), что недостаточно при существующем уровне распространения аномалий [83].
Итогом стало то, что при данном объеме финансирования пациенты просто не смогли получить ортодонтической помощи по программе Госгарантий и стали активней пользоваться возможностью выбора специализированных страховых компаний и обслуживающих учреждений, самостоятельно оплачивая ортодонтическое лечение [4, 19, 39, 40, 111]. Согласно существующим исследованиям, от 65% до 84% случаев обращений за стоматологическим обслуживанием сопровождалось полной или частичной оплатой получаемых услуг [4, 30, 44, 95, 99, 111, 135]. На 2005