Состояние и пути повышения эффективности стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста, а также долгожителей (материалы по Республике Дагестан)

• Автор: Алиханов, Тимур Маратович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение Актуальность темы и состояния вопроса

Глава Т Показатели стоматологической заболеваемости и нуждаемости в специализированной помощи лиц пожилого и старческого возраста, а также долгожителей (обзор литературы)

1.1. Возрастные изменения зубочелюстной системы

1.2. Поражения твердых тканей зубов и пародонт у людей в пожилом и преклонном возрасте, а также у долгожителей
1.3. Организация ортопедической стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста, а также долгожителям

Глава 2 Материалы и методы исследования

Глава 3 Общая характеристика обследуемого региона

3.1. Климатогеографическая и экологическая характеристика Республики Дагестан

3.2. Социально-демографическая ситуация в Республике Дагестан

3.3. Организация стоматологической помощи населению в Республике Дагестан

3.4. Стоматологическое обслуживание лиц пожилого и старческого возраста, а также долгожителей Республики Дагестан
Глава 4 Распространенность, интенсивность, структура и динамика развития основных стоматологических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, а также у долгожителей Республики Дагестан
4.1. Показатели пораженности кариесом зубов у лиц пожилого, старческого возраста, а также у долгожителей
Глава 5 Региональные особенности оказания стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста, а также долгожителям Республики Дагестан
5.1. Динамика уровня стоматологического здоровья у лиц пожилого и старческого возраста, а также у долгожителей Республики Дагестан

5.2. Мотивация лиц пожилого и старческого возраста, а также у долгожителей, проживающих в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан к получению стоматологической помощи
< 5.3. Анализ результатов анкетирования врачей стоматологов равнинных и горных районов Республики Дагестан, оказывающих лечебно-профилактическую помощь пожилому и старческому населению, а также долгожителям
Глава
6.1. Оптимальная модель оказания стоматологической помощи населению пожилого и старческого возраста Республики Дагестан
6.2. Изучение эффективности внедрения в практику сельских стоматологических учреждений Республики Дагестан современных перспективных ортопедических стоматологических технологий зубных конструкций при оказании стоматологической помощи пожилому и старческому населению, а также долгожителям Республики Дагестан
6.3. Внедрение термопластов медицинской чистоты в практику изготовления стоматологических протезов и аппаратов в Республике Дагестан
Обсуяедение полученных результатов и заключение
Выводы
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ И СОСТОЯНИЯ ВОПРОСА
В настоящее время в Российской Федерации, как и во всех развитых странах мира, происходит естественный процесс старения населения, связанный с улучшением жизни общества. Этому, также способствует прогресс науки и здравоохранения, позволяющий осуществлять борьбу с тяжелыми соматическими заболеваниями, приводящими к преждевременному старению и смерти людей. В результате только за последние годы численность лиц пенсионного возраста составляет боле 30 млн. человек, или пятую часть всего населения Российской Федерации (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.7.1999 № 297). Все это выдвигает на первый план проблему нормального жизнеобеспечения указанной категории лиц, совершенствование всех видов их медицинского и, в том числе стоматологического обеспечения.
В связи с этим, вопросы совершенствования организации стоматологической помощи всегда были в центре внимания специалистов отечественного здравоохранения. Особую актуальность они приобрели в период рыночных и страховых отношений, когда вполне очевидно возникает проблема изыскания новых путей повышения эффективности оказываемой населению стоматологической помощи (Леонтьев В.К., 2003; Вагнер В.Д., 2005).
В соответствии с рядом постановлений Правительства Российской Федерации, пенсионеры имеют право на протезирование зубов на льготных условиях, то есть оплата производится из местного бюджета. При этом особое значение в современных условиях уделяется обеспечению надлежащих объемов и качества оказываемой ортопедической помощи декретированному контингенту населения - нередко незащищенному, однако находящемуся под вниманием и определенными обязательствами со стороны государства (Ка-корина Е.П., 2006; Лисицын В.П., 2007).
Особое внимание в этом вопросе должно уделяться лицам пожилого и старческого возраста. Особенности данного контингента заключаются в высокой распространенности и интенсивности у них стоматологической забо-

ком виде протезирования уменьшается в 10 раз. Аналогичная картина отмечена При анализе нуждаемости пенсионеров в лечении цельнолитыми конструкциями протезов.
Потребность населения пенсионного возраста Самарской области в зубном протезировании составляет, по данным Галкина P.A., Богатова А.И. (1998), 67-80%, а фактически протезируется в год не более 6-8% от числа нуждающихся в данном виде стоматологической помощи.
Исследования Бадаева М.С. (2003) показали, что потребность населения пенсионного возраста Чеченской Республики составляет 2484 протеза на 1000 обследованных. Из общего населения - 81,96±1,49% (541) нуждается в ортопедическом лечении, изготовлении съемных зубных протезов.
Апресян Г.Н. (2005) подчеркивает, что нуждаемость в протезировании зубов составляет 98,6% в возрастной группе 60-69 лет и 100% - в 70-79лет и 80 лет и старше. Такие данные (96,9% нуждающихся в ортопедической помощи) установлены Рошковским Е.В. (2009).
По данным Новгородцева Г.А. (1964) среди городских жителей в возрасте 60 лет и старше 27,1% мужчин и 24,6% женщин не имели зубов на обеих челюстях. Сергичева Н.В. (1967) при определении нуждаемости сельских жителей в ортопедическом лечении установила, что количество лиц с полным отсутствием зубов в возрасте старше 60 лет составляет 23,8%. Удельный вес полностью беззубых больных в 65 лет по данным Заксона М.Л. (1972) составляет 44%.
По данным Луцкой И.К. (1995) полная потеря зубов у лиц в возрасте 60-69 лет наблюдалась у 9,9% обследованных, в возрасте 70-79 лет - у 29,5%, а старше 80 лет - у 40,2%.
Заксон М.Л. (1972) отмечали полную потерю зубов на обеих челюстях или на одной челюсти у 636 пожилых людей на 1000 обследованных.
Модестов Е.А. в своей диссертационной работе (2000) «Потребность лиц пожилого и старческого возраста г.Красноярска в зубных протезах» установил, что полная утрата зубов у данного контингента составляет 11,0%.