Желчеотведение, лучевая и химиолучевая терапия больных раком органов панкреатобилиарной зоны.

• Автор: Асмарян, Айк Гарникович
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Состояние современной диагностики, 13стр желчеотведения, лучевого и лекарственного лечения больных раком органов панкреатобилиарной зоны, осложненным механической желтухой (обзор литературы).

Раздел 1Л Эпидемиология РОПБЗ.

Раздел 1.2 Диагностика и морфологическое подтверждение РОПБЗ.

Раздел 1.3 Механическая желтуха при РОПБЗ.

Раздел 1.4 Желчеотведение при РОПБЗ, осложненном механической желтухой.

Раздел 1.5 Лучевое и лекарственное лечение больных РОПБЗ.

ГЛАВА 2. Материалы и методы

Раздел 2.1 Общая характеристика материала.

Ф Раздел 2.2 Методы диагностики РОПБЗ.

Раздел 2.3 Морфологическая диагностика РОПБЗ.
Раздел 2.4 Параметры морфофункциональных изменений печени при РОПБЗ, осложненном механической желтухой.
Раздел 2.5. Виды и методика дренирующих вмешательств.
Раздел 2.6 Методы лучевого и лекарственного лечения больных РОПБЗ и их характеристика.

ГЛАВА 3. Разрешение механической желтухи при
РОПБЗ, осложненном механической желтухой.
Раздел ЗЛ. Оценка функционального и морфологического состояния печени при РОПБЗ, осложненном механической желтухой.
Раздел 3.2. Декомпрессия желчных путей при РОПБЗ, осложненном механической желтухой.
Раздел 3.3. Осложнения при желчеотведении.
Раздел 3.4. Динамика функциональных и структурных нарушений печени в процессе декомпрессии.
Раздел 3.5. Диагностические и морфологические исследования после декомпрессии желчных протоков.
Раздел 3.6. Окончательные желчеотводящие вмешательства.
ГЛАВА 4. Лучевое и лекарственное лечение больных 80стр. РОПБЗ. Непосредственные и отдаленные результаты лечения.
Раздел 4.1. Лучевая терапия больных РОПБЗ, осложненном механической желтухой.
Раздел 4.2. Химиолучевая терапия и химиотерапия больных РОПБЗ.
Раздел 4.3. Отдаленные результаты
лучевого и лекарственного лечения РОПБЗ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГК альбумин-глобулиновый коэффициент
АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое
время
БСДК большой сосочек 12-перстной кишки
КТ компьютерная томография
ЛТ лучевая терапия
МРТ магниторезонансная томография
НАС наркотические анальгетические средства
НИАС ненаркотические анальгетические средства
ОБ общий билирубин
ПИ протормбиновый индекс
пхв паллиативные хирургические вмешательства
РВЖП рак внепеченочных желчных протоков
PJI радикальное лечение
РОД разовая очаговая доза
РОПБЗ опухоли органов панкреатобилиарной зоны
РПЖ рак поджелудочной железы
РФС рак фатерова соска
РЭА раковоэмбриональный антиген
СОД суммарная очаговая доза
УЗИ ультразвуковое исследование
хлт химиолучевая терапия
XT химиотерапия
чнвд чрескожное наружновнутреннее дренирование
чнд чрескожное наружное дренирование
ЭД эндоскопическое дренирование
ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная
холангиопанкреатография
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Раздел 2Л Общая характеристика материала.
В основу исследования легли ретроспективный анализ сведений 339 больных раком органов панкреатобилиарной зоны. Все 339 больных, находились на лечении в Российском Научном Центре Рентгенорадиологии с 1988 по 2012 гг.
У 174 (51,3%) пациентов был рак поджелудочной железы, у 101 (29,8%) - рак внепеченочных желчных протоков, у 64 (18,9%) -рак ампулы фатерова соска (диаграмма 2.1). У всех больных заболевание было осложнено механической желтухой.
Диаграмма 2.1. Распределение больных РОПБЗ по локализациям.
РАК ОРГАНОВ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ ЗОНЫ

Рак поджелудочной железы
Рак внепеченочных желчных протоков
Рак фатерова соска
Распределение больных раком поджелудочной железы, внепеченочных желчных протоков и фатерова соска по полу и возрасту представлены в таблицах 2.1 и 2.2.
Таблица 2.1. Распределение больных РОПБЗ по полу
Локализация опухолей Число больных Пол
Муж. Жен.
1. РПЖ 174 (51,3%)
2. РВЖП 101 (29,8%)
3. РФС 64 (18,9%)
ВСЕГО: 339 223 (65,8%) 116 (34,2%)