Влияние внутрибрюшного давления на показатели кардиореспираторной системы у детей при лапароскопических операциях

• Автор: Мареева, Анастасия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 75 с. : 21 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этапы развития лапароскопических вмещательств

1.2 Общие принципы лапароскопических вмешательств

1.3. Особенности анестезии при лапароскопических операциях у детей

1.4. Осложнения при лапароскопических манипуляциях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика наблюдений

2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Влияние уровня внутрибрюшного давления на пиковое давление в дыхательных путях
3.2 Оценка изменений Е1С02 и кислотно-основного состояния у детей в условиях карбоксиперитонеума
3.3 Роль фактора времени в развитии метаболических нарушений при лапароскопических вмешательствах у детей
3.4 Оценка изменений гемодинамики и перфузионного давления при лапароскопических вмешательствах у детей
3.5 Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД — системное артериальное давление
АД диаст. — диастолическое артериальное давление
АД сист. — систолическое артериальное давление
АД ср. — среднее артериальное давление
АКС — абдоминальный компартмент-синдром
АФПГ — амплитуда фотоплетизмограммы
ВБД — внутрибрюшное давление
ВГД — внутригрудное давление
ДО — дыхательный объем
ИВЛ — искусственная вентиляция легких
ИТТ — инфузионно-трансфузионная терапия
КОС — кислотно-основное состояние
МА — местный анестетик
МАК — минимальная альвеолярная концентрация
МОД — минутный объем дыхания
МР — мышечный релаксант
ОЦК — объем циркулирующей крови
ПД — перфузионное давление
ПЭИ — постоянная эпидуральная инфузия
РА — регионарная анестезия
PEEP — положительное давление в конце выдоха
рС02 — парциальное напряжение углекислого газа
СО — сердечный выброс
Т — температура тела
ЧД — частота дыхания
ЧСС — частота сердечных сокращений
ЭА — эпидуральная анестезия
ЭКГ — электрокардиограмма
BE — избыток оснований
CI — сердечный индекс
Cpat — комплайнс легких пациента
EtC02 — концентрация С02 в конце выдоха
Fi02 — концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси
FTc — корригированное время потока
НС03 — концентрация бикарбоната

HCT — гематокрит
HGB — гемоглобин
1:Е — отношение вдох : выдох
1пС02 — концентрация С02 в конце вдоха
1п02 — концентрация 02 во вдыхаемом газе
МСН — среднее содержание гемоглобина
МСНС — средняя концентрация гемоглобина в эритроците
MCV — средний объём эритроцита
MV — объем вдыхаемого в минуту газа
рС02 — парциальное напряжение углекислого газа
PEAK — пиковое давление в дыхательных путях
pH — отрицательный логарифм активности иона водорода
PLT — тромбоциты
р02 — парциальное напряжение кислорода PV — пиковая скорость RBC — эритроциты
SBC — концентрация гидрокарбоната в плазме крови
Sp02 — насыщение гемоглобина кислородом
SV — ударный объем
SVi — индекс ударного объема
VT вд. — дыхательный объем на вдохе
Vt — дыхательный объем
WBC — лейкоциты
AVt — разность между дыхательным объемом на вдохе и выдохе Д02 — разница концентраций во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе

выброс, нормализованный для площади поверхности тела; PV максимальная скорость крови в см/с, определяемая во время систолического потока; SVi — ударный объем, нормализованный для площади поверхности тела; FTc — время систолического потока, корригированное по сердечным сокращениям; Hr — число ударов сердца в минуту.
Также всем пациентам проводили мониторинг нейромышечной проводимости акселеромиографом TOF-Watch® SX (version F6; Organon Ireland Ltd) со стимуляцией локтевого нерва и измерением ускорения приводящей мышцы большого пальца кисти с выведением графиков с помощью Watch Link на персональный компьютер в реальном времени (рис. 3, 4).
Рисунок 3. TOF-Watch® SX (version 1.6; Organon Ireland Ltd)