Конформная лучевая терапя локализованного и местнораспространенного рака предстательной железы

• Автор: Прямикова, Юлия Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 80 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Объем лучевого воздействия

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

ГЛАВА IV. РАННИЕ И ПОЗДНИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ДЛТ (ЛТ)

ЛГРГ (LHRH)

ТРУЗИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
брахитерапия
гипоксическая газовая смесь (9 % Ог и 91 % И2) гормональная терапия гормонолучевая терапия
дистанционная лучевая терапия (лучевая терапия)
компьютерная томография лютеинизирующий гормон-релизинг гормона
лимфатические узлы
- максимальная андрогенная блокада
- многолепестковый коллиматор
- магнитно-резонансная томография
- предстательная железа
- простатические интраэпителиальные неоплазии
- пальцевое ректальное исследование
- простатический специфический антиген
- расстояние «источник-опухоль»
- разовая очаговая доза
- рак предстательной железы
- радикальная простатэктомия
- Российская Федерация
- суммарная очаговая доза
- трансректальное ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование

EORTC
Cancer
ESTRO
- Ассоциация брахиотерапевтов США
- Clinical target volume
- European Organization for Research and Treatment of
- European Society for radiotherapy and oncology
GTV - Gross Tumor Volume
PTV - Planning target volume
RTOG - RadioTherapy Oncology Group (радиотерапевтиче-
ская онкологическая группа)
ной, так и контрольной групп в нашем исследовании лучевая терапия на первом этапе проводилась на фоне вдыхания гипоксической газовой смеси ГГС-9 с радиопротекторной целью.
Лучевую терапию больным в основной группе проводили на линейном ускорителе электронов фирмы Siemens-Primus.
2.2 Объем лучевого воздействия
В связи с некоторой неоднозначностью в терминологии, используемой сегодня в литературе, посвященной определению объемов облучаемых тканей во время лучевой терапии, разумным представляется определение некоторых понятий. Мы пользовались в своей работе рекомендациями Директивы № 50 Международного комитета по радиационным единицам (МКРЕ-50).
Одной из этих величин был «определяемый объем опухоли» (GTV) -все пальпируемое или определяемое диагностическими приборами пространство злокачественного роста в предстательной железе.
Еще одним критерием уточнения объема облучения служил «объем клинической мишени». CTV - это объем ткани, содержащий определяемый объем опухоли (GTV) с микроскопическим субклиническим проявлением болезни, который должен быть подвержен радиотерпии для достижения цели излечения. Таким образом, определение CTV базируется на анатомотопографических и биологических факторах роста и развития опухоли предстательной железы или предстательной железы и зон регионарного метаста-зирования без учета движения пациента и технических факторов (размера апертуры диафрагмы и величины полутеней пучков излучения).
Следующим объемом радиотерапии был «планируемый объем облучения» - это геометрическое понятие, определяемое для того, чтобы, приняв во внимание суммарный эффект всех возможных геометрических неточностей, выбрать наиболее подходящие размеры и расположение полей облучения, чтобы быть уверенным в том, что требуемая доза радиации действительно полностью включает весь объем CTV. Международный радиационный коми-