Влияние двигательных и нейропсихологических нарушений на качество жизни больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

• Автор: Сагова, Марет Муратовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 2 ил.

Оглавление

Список сокращений

Актуальность темы

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Этиология и патогенез дисциркуляторной энцефалопатии. (ДЭП)

1.2. Двигательные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии

1.3. Нейропсихологическая характеристика дисциркуляторной

энцефалопатии

1.4. Поведенческие и аффективные нарушения при дисциркуляторной

энцефалопатии

1.5. Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

1.6. Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии
1.7. Лечение больных дисциркуляторной энцефалопатией
1.8. Понятие «качество жизни»
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-неврологическое исследование
2.2.2. Исследование когнитивных функций
2.2.3. Исследование аффективных нарушений
2.2.4. Исследование качества жизни
2.2.5. Оценка влияния кортексина на
2.3. Статистическая обработка
Глава III. Результаты исследования и обсуждение
3.1. Двигательные нарушения
3.2. Когнитивные нарушения
3.3. Аффективные нарушения
3.4. Качество жизни больных с ДЭП и факторы, влияющие на него
3.4.1. Зависимость качества жизни от двигательных нарушений
3.4.2. Зависимость качества жизни от когнитивных нарушений
3.4.3. Влияние аффективных нарушений на качество жизни больных
3.5. Влияние лечения дисциркуляторной энцефалопатии на качество
жизни больных
3.5.1. Влияние кортексина на двигательные нарушения
3.5.2. Влияние кортексина на когнитивные нарушения
3.5.3. Динамика показателей качества жизни на фоне лечения
Глава IV. Обсуждение результатов
Заключение
Выводы
Литература:

Список сокращений
АГ - артериальная гипертония
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВТСК - Висконсинский тест сортировки карточек
ДЭП - дисциркуляторная энцефалопатия
КЖ - качество жизни
КТ - компьютерная томография
JIA-лейкоареоз
ЛТ - личностная тревожность
МРТ - магнитнорезонансная терапия
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ПБС - псевдобульбарный синдром
РТ - реактивная тревожность
EQ-5D - EuroQoL (Европейская шкала качества жизни)
FSQ - Functional Status Questionnaire (опросник функционального статуса) MMSE (ШКИПС)- Шкала краткого исследования психического статуса

Актуальность темы
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) - хроническая прогрессирующая
форма цереброваскулярной патологии, характеризующаяся развитием многоочагового или диффузного ишемического поражения головного мозга и проявляющаяся комплексом неврологических и нейропсихологических нарушений (Ганнушкина И.П., Лебедева Н.В., 1985, Aharon-Peretz J., Cummings J.L., Hill М.А.,1988). Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» предложен Г.А. Максудовым и В.М. Коганом в 1958 г. и был позднее включен в отечественную классификацию сосудистых поражений головного и спинного мозга (Шмидт Е.В., 1985). Наибольшее распространение этот термин получил в отечественной неврологии.
Дисциркуляторная энцефалопатия - одно из наиболее частых неврологических заболеваний пожилого возраста, проявляющееся комплексом неврологических и нейропсихологических синдромов и нередко приводящее к инвалидизации больных (Верещагин Н.В., Гулевская Т.О., Миловидов Ю.К., 1993., Ready R.E., Ott B.R., 2005).
Прогрессирование неврологических и нейропсихологических расстройств может быть вызвано хронической недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими с явной клинической симптоматикой (ОНМК по типу транзиторной ишемической атаки или инсультов) или субклинически (Шток В.Н., 1986., Головкин В.И., Малинин В.В., Рыжак Г.А., 2000).
Дисциркуляторная энцефалопатия может быть одной из основных

Согласно экспериментальным данным, кортексин, относящийся к новой группе лекарственных веществ - пептидных биорегуляторов - способствует нормализации обмена нейромедиаторов в ткани мозга и обладает антиоксидантной активностью [Рыбников В.Ю., Закуцкий Н.Г.- 2000., Ястребов Д.В., Бахтин М.Ю.- 1997.]. В ряде исследований была показана эффективность курсового применения кортексина у больных с последствиями черепно-мозговых травм, болезнью Альцгеймера, цереброваскулярными заболеваниями [Дьяконов М.М. - 2000., Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Рыбников В.Ю., Закуцкий Н.Г. - 1999., Ready R.E., Ott В.R., 2005].
Тем неменее, до сих пор не проводилась комплексная оценка эффективности препарата у больных с ДЭП с использованием плацебо-контроля.
1.8. Понятие «качество жизни»
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует определять качество жизни (КЖ) как степень соответствия между реальным и желаемым состоянием индивидуума, на которое влияет не только состояние его здоровья, но и положение в обществе, его цели, планы и возможности. Оно отражает восприятие людьми своего положения в жизни в зависимости от культурных особенностей и системы ценностей и в связи с их целями, ожиданиями, стандартами и заботами.