Состояние ферментативной активности фагоцитов крови у больных лакунарной ангиной в зависимости от терапии

• Автор: Егорова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

1. Об'юр литературы

1.1 Некоторые аспекты современного состояния проблемы тонзиллита. 1 I

1.2 1 Іейтрофильї и моноциты крови в системе гомеостата

1.3 Лечение ангин на современном "этапе

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характерис тика обследованных лиц

2.2 Методы исследования, примененные в работе

Глава 3. Клиническая симптоматика и ферментативная активность клеток крови при лакунарной ангине па фоне стандарт ной терапии
3.1 Клиническая характеристика течения лакунарной ангины у больных бет осложнений и с осложнениями на фоне стандарт ной терапии ... 5 I
3.2 Ферментативная активность нейтрофилову больших
лакунарной ангиной на фоне применения стандартной терапии
3.3 Ферментативная активность моноцитов у больных лакунарной
ангиной на фоне стандартной терапии
Глава 4. Клинико-патогенетическая "эффективность применения иммунала у больных лакунарной ангиной старших возрастных і руин
4.1 Клинические особенност и течения лакунарной ангины на фоне применения иммунала
4.2 Ферментативная активность нейтрофилов и мопоциюв у больных с неосложненной лакунарной ангиной на фоне применения иммунала
4.3 Ферментативная активность нейтрофилов и моноцитов у больных с лакунарной ангиной, осложненной наратонзиллярным абсцессом на фоне применения иммунала
4.4 Ферментативная активность нейтрофилов и моноци тов у больных лакунарной ангиной после вскрытия паратонзиллярного абсцесса на
фоне применения иммунала
Заключение

Выводы
Практические рекомендации
Библиографический указатель

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АЭ - альфанаф тшостсраза
БЭ - бу гираюстсраза
13СГ1 А — бега гемолитический стрептококк группы А
ВГВ - вирусный гепатит В
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
Г-6-ФД1' - глюкозо-6-фосфатдегидрогепаза
ИЦП - интегральный цитохимический показатель
КБ - катионные белки
ЛДГ - лактатдегидрогепаза
млн. НД. - миллион единиц
НАД - никотинамидадениндипуклеотид-диафораза
11АДФ - Iшкотииамидадспиндинуклеотид(])осфат-диа<|)ораза
ОГВ -острый гепатит В
ОИКБ -областная инфекционная клиническая больница
ОРВИ -острая респираторная вирусная инфекция
ПОЛ - псрскиспос окисление липидов
СДГ - сукцинатдегидрогеназа
СМИ - средпемолекулярпые пеп тиды
СМФ - система мононуклеарпых фагоцитов
СРБ - С-реактивиый белок
СРО - свободнорадикальное окисление
СЦ11 —средний цитохимический показатель
Уел. ед. - условные единицы
ХГВ - хронический гепатит В
ХГС -хронический гепатит С

питательную диету, преимущественно растительно-молочную, витамины, полезно обильное питье. Больные ангиной, независимо от тяжести состояния и периода болезни (даже после стихания лихорадки), нуждаются в антибактериальном лечении [135, 138, 148] для предупреждения развития в последующем мстагопзилляриых заболеваний. БГСА отличаются высокой чувствительностью к ненициллинам и цефалоспоринам. b-лактамы остаются единственным классом антибиотиков [38, 54], к которым у БГСА не развилась резистентность. Основной проблемой является резистентность к макролитам, которая в России составляет 13-17 %. При ттом
распространение получил М-фенотип резистентности, характеризующийся устойчивостью к макролитам и чувствительностью к липкосамидам (линкомицину п клипдамицину). Резне тептноеть к тсчрапиклинам и сульфаниламидам БГСА в России превышает 60 %. Кроме ioio,
тетраци клипы, сульфаниламиды, котримоксазол не обеспечивают орадикации возбудителя, а потому их не следует применять для лечения острых стрептококковых тонзиллитов, вызванных даже чувствительными к ним in vitro штаммами.
Учитывая высокую чувствительность БСГ'А к b-лактамам препаратом первого ряда (выбора) для лечения острого стрептококкового тонзиллита является пенициллин (фсноксимегилненициллин). Болес надежным, ввиду возможной резистентное! и возбудителя, представляется применение амоксициллина клавулапата, сульбактама. Редко применяются' оральные цсфалоспорины. У нацистов с аллергией на b-лактамы следует приметив макролиды или линкосамиды.
При тяжелом течении заболевания лечение больного проводится в условиях инфекционного стационара. Здесь рационально использовать парентеральное введение антибиотика. Для предупреждения кандидоза в индивидуальном плане необходимо назначение протвогрпбковых препаратов. Целесообразно также назначение пшосепсибилизирующего препарат (дифенгидрамип, хлоропирамин, мебгидролип, лоратадин и др.).