Клинико-лабораторные особенности и оптимизация терапии энтеровирусных менингитов у детей на современном этапе

• Автор: Ешмолов, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние проблемы энтеровирусных инфекций: этиология, эпидемиология, патогенез

1.2. Серозный (асептический) менингит энтеровирусной этиологии

у детей

1.3. Цитокины (ФНО-а, ИНФ-у, ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-8) и их роль

в иммунном ответе на инфекционный процесс

1.4. Противовирусные и иммуномодулирующие свойства отечественных препаратов арбидол и амиксин
1.5. Характер неврологических нарушений у детей в периоде реконвалесценции после перенесенного энтеровирусного менингита
Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническое исследование
2.2. Методы лабораторных исследований
2.3. Метод иммуноферментного анализа сыворотки крови
с определением концентрации ФНО-а, ИНФ-у, ИЛ-1|3, ИЛ-4, ИЛ
2.4. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ МЕНИНГИТАХ У ДЕТЕЙ
3.1. Клиническая картина энтеровирусных менингитов у детей
3.2. Характеристика лабораторных показателей при энтеровирусных
менингитах у детей
3.3. Оценка концентрации ИЛ-1 р, ИЛ-4, ИЛ-8, ФНО-а, ИНФ-у
в сыворотке крови на остроте энтеровирусного менингита
3.4. Линейная корреляция основных непараметрических показателей
при энтеровирусных менингитах у детей
Заключение
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ С ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙ
4.1. Клиническая характеристика больных
4.2. Применение препаратов арбидол и амиксин (тилорон) в составе комплексной базисной терапии энтеровирусных менингитов
у детей
4.3. Динамика клинической симптоматики на фоне этиотропной
терапии препаратами арбидол и амиксин (тилорон)
4.4. Динамика лабораторных показателей на фоне проводимой
этиотропной и традиционной базисной терапии
4.5. Динамика концентрации ИЛ-1 (3, ИЛ-4, ИЛ-8, ФНО-а, ИНФ-у
на фоне этиотропной терапии энтеровирусных менингитов препаратами арбидол и амиксин (тилорон)
Заключение

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ЭНТЕРОВИРУСНОГО МЕНИНГИТА
5.1. Данные диспансерного осмотра реконвалесцентов энтеровирусного менингита через 1 месяц после выписки из стационара
5.2. Данные диспансерного осмотра реконвалесцентов энтеровирусного менингита через 3 месяца после выписки из стационара
Заключение
Клинические примеры
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

провокаторами развития нежелательных иммунопатологических процессов, способствующих формированию полиорганной недостаточности, ДВС-синдрома, системной аутофагоцитарной патологии. Это важно учитывать при объективной оценке эффективности проводимой терапии, особенно в случаях применения противовирусных средств, обладающих иммуномодулирующей и иммунокорригирующей активностью.
В настоящее время в стандартах лечения энтеровирусных менингитов у детей отсутствует этиотропное звено, однако, ведется постоянный поиск эффективных препаратов, так как воздействие на этиологический фактор представляется одной из важнейших задач. Применение средств этиотропной направленности в составе комплексной базисной терапии способно повысить эффект проводимого лечения, путем сокращения продолжительности основных клинических синдромов, а также снизить риск формирования неврологических нарушений в период реконвалесценции.