Кальциурия у детей при некоторых патологических состояниях

• Автор: Энхзул, Жаргал
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Фосфорно-кальциевый обмен у детей

1.2. Гиперкальциурии у детей

1.3.Состяние клеточных мембран при нарушениях кальциевого 18 обмена.

1.4. Обмен кальция при различных патологических состояниях 26 желудочно-кишечного тракта

1.5.Состояние костной ткани при нарушениях кальциевого 31 обмена

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Изучение уровня кальция и паратгормона в крови у детей с 43 гиперкальциурией
3.2. Оценка состояния кишечной микрофлоры и показателей 46 копрограммы у детей с гиперкальциуриями
3.3. Оценка показателей состояния клеточных 49 мембран и перекисного окисления у детей
с гиперкальциуриями
Обсуждение полученных результатов
Выводы

Практические рекомендации Список литературы
Список сокращений
АКОСМ антикристаллообразующая способность мочи
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
МІ ІК минеральная плотность кости
НЯК неспецифический язвенный колит
ПТА почечный тубулярный ацидоз
ПТГ паратиреоидный гормон
УЗИ ультразвуковое исследование
ЧЛС чашечно-лоханочный комплекс

I группа — дети с гиперкальциурией при заболеваниях мочевыводящих путей - включала 29 пациентов, страдающих заболеваниями почек. Возраст обследованных детей — от 4-х до 15 лет. Из них: 24 (82,8%) с гипероксаурией, 5 (17,2%) - с нефрокальцинозом.
Критериями для включения в подгруппу с гипероксаурией служили следующие признаки: повышенное содержание оксалатов и кальция в
биохимическом анализе мочи, pH мочи кристаллурия по данным общего анализа мочи, нарушения АКОСМ в виде снижения кристаллобразущей способности по отношению к оксалатам, положительного теста на кальцификацию (до ++), положительного теста на перекиси (до ++). В моче у ближайших родственников' выявлялись аналогичные изменения. В родословной этих встречались лица, страдающие артериальной гипертонией, мочекаменной болезнью, желчекаменной болезнью, инфекцией мочевыводящих путей, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, хроническим гастродуоденитом.
Абдоминальный болевой синдром выявлен у 18 (62,1%) больных из I группы.
Синдром дизурических расстройств отмечен у 15 человек (51,7%); боль или резь (различной степени выраженности) при мочеиспускании у 10-ти детей, неудержание мочи («подпускание в трусики») - у 5-ти.
Мочевой синдром на основании общего анализа выявлен у 13-ти (44,8%) детей: гематурия (в среднем 10-15 лейкоцитов в поле зрения) - у 9-ти, лейкоцитурия (от 15-20 до 60 лейкоцитов в поле зрения) - у 5-ти больных. У 2-х пациентов лейкоцитурия носила абактериальный характер и была менее выраженной (15-20 лейкоцитов в поле зрения), у 3-х она сочеталась с бактериурией и характеризовалась большим количеством лейкоцитов в поле зрения (до 60-ти), что свидетельствовало об инфицировании мочевыводящих путей.