Распространенность,клинико-аллергологическая характеристика аллергических заболеваний у детей г.Томска и Томской области

• Автор: Камалтынова, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 313 с. : 27 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНА ЧЕНИЙ
АД атопический дерматит
АЗ аллергические заболевания
АР аллергический ринит
АРК аллергический риноконъюнктивит
АПС астма подобные симптомы
БА бронхиальная астма
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
игкс ингаляционные кортикостероиды
ил Интерлейкин
ИФН Интерферон
ИРК индивидуальная регистрационная карта
ИФА иммуноферментный анализ
КАП кожные аллергопробы
КДБА клинически диагностированная астма
кдп клещ домашней пыли
ЛОР Оториноларинголог
МГА молекулярно-генетический анализ
ОАК общий анализ крови
ОРВИ острая респираторная вирусная инфекция
ОФВ1 объём форсированного выдоха за первую секунду
пев пиковая скорость выдоха
ПЦР полимеразная цепная реакция
ПДРФ полиморфизм длин рестрикционных фрагментов
РФ Российская Федерация
т г. Томск
то Томская область
ФВД функция внешнего дыхания
ФНО-а
цГМФ

ARIA

eNOS
exNO
FelDl
GA2LEN
GINA
GOAL

IgEs
ISAAC
iNOS

nNOS

фактор некроза опухоли альфа циклический гуанозинмонофосфат центральная нервная система
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (аллергический ринит и его влияние на астму)
bronchial hyperresponsiveness (гиперреактивность бронхов) cluster of differentiation (номенклатура дифференцировочных антигенов лейкоцитов и других типов клеток человека) эндотелиальная изоформа N0 - синтазы метаболиты оксида азота в выдыхаемом воздухе felis domesticus allergen 1 (основной аллерген кошек) Исследование астмы и аллергии у подростков (Allergy and Asthma European Network)
Global Initiative for asthma (регламентирующий документ «Елобальная инициатива по астме»)
Gaining Optimal Asthma Control (международное исследование
«Достижение оптимального контроля над астмой»)
Иммуноглобулины
иммуноглобулин класса Е
специфический иммуноглобулин класса Е
International Study of asthma and Allergy in Childhood
(международное исследование астмы и аллергии у детей)
индуцибельная (макрофагальная) изоформа NO-синтазы
ген интерлейкина
Рецептор гена интерлейкина
major histocompatibility complex (главный комплекс
гистосовместимости)
нейрональная изоформа NO-синтазы
оксид азота
NO-синтазы
PC20
SCORAD

мера бронхиальной гиперреактивности (предельная концентрация метахолина, вызывающая падение ОФВ1 на 20%)
Severity Scoring of Atopic Dermatitis (шкала атопического дерматита)
Т- хелпер Т-супрессор
Transforming growth factor beta (Трансформирующий ростовой фактор бета)

веществ, ответственных за воспаление бронхов, слизистых носа и кожи, которое лежит в основе A3 и наблюдается даже в отсутствие клинических признаков [315, 481, 505]. В качестве биологических маркеров аллергии обычно используют повышение общего и специфического IgE в сыворотке крови и/или положительные результаты прик-тестов с определенными аллергенами, которые не всегда коррелируют друг с другом и не всегда ассоциированы с клинической картиной болезни [84, 187, 237, 489, 493].
Определение случая болезни еще более проблематично для БА, потому что нет никаких непротиворечивых или общепринятых критериев или маркеров заболевания типа высокого уровня общего IgE в сыворотке крови, специфического IgE или положительных результатов прик-тестов с аллергенами, бронхиальной гиперреактивности [272]. Ни один из этих показателей не имеет высокой чувствительности и специфичности [201, 448, 484]. Многие
исследования продемонстрировали, что «детская» БА строго связана с атопией (выявляется, по крайней мере, хотя бы один положительный результат в прик-тесте или при определении специфического IgE), часто с существенными вариациями [355]. Много детей с БА имеют признаки атопии клинические или серологические. Однако не все люди с атопией имеют астму [505, 506].
Согласно исследованиям Pearce N. et al. (2000,2006), показано, что доля случаев БА у детей, сопровождающихся атопией, варьировала от 25% до 63%, у взрослых - от 8% до 55%, в среднем 37%. [147, 410, 411].
Исследования Burrows В. et al (1989), Bronnimann, S. et al (2009),по изучению связи астмы, бронхиальной гипереактивности и уровня общего IgE показали их достоверную корреляцию у детей [129]. Однако, только 36 % детей, уровень IgE у которых был > 1000 МЕ/мл, имели диагноз астмы [162]. О подобных данных сообщали Bousquet P. et al.(2010) и Kotaniemi-Syrjânen A. et al.(2003), которые провели исследование среди взрослых и детей [124, 100]. Установлено, что атопия, верифицированная одним или более положительными прик-тестами на серию обычных аллергенов, связана с астмой, ринитом и экземой прямым линейным способом [93, 105, 291]. Отмечена значительная