Прогноз развития и диспансерное наблюдение за доношенными детьми, рожденными с задержкой внутриутробного развития

• Автор: Смирнова, Мария Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 125 с. : 16 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ЕЕ Этиопатогенез и клиника ЗВУР

1.2. Особенности развития детей, рожденных с ЗВУР

ГЛАВА И. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика групп исследования и плацент детей

3.2. Особенности адаптации и развития на первом месяце жизни детей

с ЗВУР
3.3. Особенности развития и комплексная оценка здоровья детей с
ЗВУР на первом году жизни
3.4. Комплексная оценка состояния здоровья детей с ЗВУР
в раннем возрасте
3.5. Состояние здоровья детей младшего школьного возраста с
ЗВУР в анамнезе
3.6. Здоровье детей подросткового возраста, перенесших ЗВУР.
Оценка КЖ детей подросткового возраста
3.7. Оценка факторов риска, комплексный план диспансерного наблюдения и реабилитации детей с ЗВУР в анамнезе
ГЛАВА IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВСД - вегето-сосудистая дистония
ВУИ - внутриутробные инфекции
ДТБС - дисплазия тазобедренных суставов
ДДУ - детские дошкольные учреждения
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ЗРР - задержка речевого развития
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИМВП - инфекция мочевыводящих путей
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем
КЗР - кабинет здорового ребенка
КГТИ - компенсаторно-приспособительные изменения
КПР - компенсаторно-приспособительные реакции
КЖ - качество жизни
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛФК - лечебная физкультура
МРИ - массо-ростовой индекс
МПС - мочеполовая система
НС - нервная система
НСГ - нейросонография
ОД - органы дыхания
ОДА - опорно-двигательный аппарат
03 - органы зрения
ООО - открытое овальное окно
ОПН - острая плацентарная недостаточность
ОР - относительный риск
ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции ОАК - общий анализ крови
ПГИП ЦНС - перинатальное гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы

ПЭП - перинатальная энцефалопатия
РОП ЦНС - резидуально-органическое поражение центральной нервной системы
ССС - сердечно - сосудистая система
УПБ - угроза прерывания беременности
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
ФПК - функциональная кардиопатия
ХПН - хроническая плацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система
ЧБД - часто болеющие дети
ЩЖ - щитовидная железа
ЭКГ - электрокардиография

Всем детям было выполнено общеклиническое обследование в декретированные сроки и осмотр врачами-специалистами в соответствии с нормативными документами.
Анализ заболеваемости проводился с использованием истории развития ребенка, выписок из истории болезни в случае госпитализации.
Резистентность детей оценивали по количеству перенесенных эпизодов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) за 1 год с учетом возрастных особенностей (A.A. Баранов, Ю.В. Альбицкий, 1985), посещения дошкольных учреждений. При высокой резистентности число ОРВИ за год не превышало 3-х, при сниженной составило 4-5 случаев ОРВИ, при низкой резистентности 6-7, при очень низкой - 8 и более эпизодов ОРВИ.
Лабораторные методы включали клинический минимум (полный анализ крови, мочи, кала). При необходимости проводили биохимическое исследование функции печени, почек. Из инструментальных методов всем детям до 1 года проводилась нейросонография, УЗИ органов брюшной полости, почек, УЗИ тазобедренных суставов, ЭКГ.
В работе с подростками использован комплекс клинических обследований (антропометрия, оценка полового развития, осмотр специалистов), а также анкетирование с использованием опросников среди школьников 12-17 лет.
Антропометрическое обследование детей подросткового возраста осуществлялась набором стандартизированных инструментов. Оценка физического развития проводилась по оценочным центильным таблицам, разработанным И.М. Воронцовым, Т.М. Максимовой для детей в возрасте от 12 до 17 лет. При этом выделяли три основные категории развития по определяющему антропометрическому показателю - росту: средний (4-5 коридор), ниже среднего, низкий, очень низкий (1 -3 коридор) и выше среднего, высокий и очень высокий (6-8 коридор). Кроме того, внутри каждой сформированной группы определяли соответствие зависимого антропометрического показате-