Клинико-морфологические параллели хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей: оптимизация системы лечебно-профилактических мероприятий

• Автор: Сичинава, Ирина Вениевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 337 с. : 43 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИКО- МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАЛЛЕЛЕЙ, КАК ВАЖНЕЙШЕЕ НАПРАВЛЕНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРОДУОДЕНИТАХ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Хронические гастродуодениты у детей:

распространенность, этиология и клинические проявления

1.2. Современные представления об этиологической роли

Helicobacter pylori в развитии хронических гастродуоденитов у детей

1.3. Клинико-морфологические параллели при хронических

гастродуоденитах у детей

1.4. Иммунологические аспекты гастродуоденальной патологии
у детей
1.5.Перспективы оптимизации лечебных мероприятий при хронических гастродуоденитах у детей
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Организация работы и дизайн исследования

2.2. Методы исследования
2.4. Оценка эффективности лечения
2.5. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ
РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРОДУОДЕНИТОВ У ДЕТЕЙ; ОЦЕНКА СИСТЕМЫ ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
3.1. Анамнестические данные детей, больных с хроническим
гастродуоденитом
3.2. Изучение факторов риска у детей с хроническим
гастродуоденитом проживающих в Москве
3.2.1. Сравнительная оценка инфицированности Н. Pylori детей с хроническим гастродуоденитом, проживающих
в разных экологических условиях города Москвы
3.2.2. Сравнительная характеристика анамнеза детей
с хроническим гастродуоденитом, проживающих в разных районах Москвы
3.2.3 Сравнительная характеристика жалоб и клинических проявлений заболевания у детей с хроническим гастродуоденитом, проживающих в разных экологических условиях города Москвы
3.2.4 Сравнительная характеристика состояния слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного

тракта у детей с хроническим гастродуоденитом, проживающих в разных экологических условиях
города Москвы
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ С РАЗНЫМИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ
ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА
4.1. Сроки манифестации симптомов хронического гастродуоденита
4.2. Клиническая характеристика детей с неэрозивным и розивным гастродуоденитом при первичном осмотре
4.3. Эндоскопическая характеристика эрозивного и неэрозивного хронического гастродуоденита у детей
в различных возрастных группах
ГЛАВА 5. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ
5.1. Сравнительная характеристика слизистой оболочки желудка у
детей при неэрозивном и эрозивном гастродуоденитом различных возрастных групп
5.1.1. Структурные изменения слизистой оболочки тела желудка
5.1.2. Структурные изменения слизистой оболочки антрального

1997; Шпарлова Г.В. и др., 2000; Boyanoya L. et al., 2000; Castro-Rodriguez J.A. et al., 1999; Elitsur V. et al., 1998; Fock K.M. et al., 2000; Gomes L.I. et al., 2007; Khalifa M.M. et al., 2010]. Например, сообщают, что за первые два года жизни в ЮАР инфицируется 13,5% детей, а к пятилетнему возрасту инфицированными становится почти половина детского населения (48,5%). В Германии же среди детей первых четырех лет жизни инфицированных практически не отмечено, а к пятилетнему возрасту их становится 8,3%. К десятилетнему возрасту в ЮАР инфицируется 67,3% детей, а в Германии -19,4%. К 14 годам в ЮАР инфицированы 84,2% детей, в Германии- 47,2 % [Homemann F. et al., 1997; Jepson M.A. et al., 1992].
Изучение распространенности #./?у/оп-ассоциированных заболеваний в детском возрасте продемонстрировало следующие закономерности. Относительно высока степень инфицированности жителей мегаполисов, подвергающихся постоянной антропогенной нагрузке [Климанская Е.В. и др., 1997; Kikuchi S., Ein Y., 2009]. Существенно различается частота инфицирования в экономически развитых и развивающихся странах, что связано со сбалансированностью питания и уровнем медицинского обслуживания [Цуканов В.В., Сокольских Т.В., 2004; Шептулин A.A., 2012; Avoola Е.А. et al., 1999; Braga A.B. et al., 2007; Bielanski W., 1999; Gzyl A. et al, 1999; Kang G. et al., 1999; Zynn T.V. et al., 2007.]. Могут различаться штаммы микроорганизмов, распространенных в различных регионах [Zheng P.Y. et al., 2000; Lin D.В. et al., 2007].
Показано, что в развитых странах, таких как США, Германия, Швеция, Финляндия, Япония инфицирование в детском возрасте менее типично, хотя в последующие периоды жизни частота инфицирования возрастает и приближается к максимуму в старческом возрасте [Okuda М. et al., 2007]. Степень обсемененности хеликобактериями у детей школьного возраста в среднем составляет 4,2 % - в Бельгии, 28,9 % - в Италии, 56 % - на островах Океании, 80,6 % - в Бенине, 84 % - в Индии, в странах Восточной Европы - от 63 % в Чехии до 96 % в Албании [Ikuse Т. et al., 2012]. В России уровень