КЛИНИКО - ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У МАЛЬЧИКОВ С ЗАДЕРЖКОЙ ПУБЕРТАТА. СПОСОБ КОРРЕКЦИИ.

• Автор: Синицына, Анастасия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 128 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Г лава 1. Задержка полового развития - современный взгляд на проблему

(Обзор литературы)

1.1 .Характеристика пубертатного периода

1.2. Задержка полового развития

1.3. Современные способы коррекции задержки полового развития

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Методы исследования

2.2. Методы статистической обработки полученных данных

Глава 3. Клинико - гормональные особенности пубертата у мальчиков
с задержкой полового развития
3.1.Клинико-гормональные особенности пубертата у мальчиков с задержкой роста и полового развития
3.2. Клинико - гормональные особенности пубертата у мальчиков с
ожирением и задержкой полового развития
Глава 4. Состояние центральной нервной системы у мальчиков с задержкой
полового развития
Глава 5. Эффективность применения транскраниальной магнитотерапии в
лечении задержки полового развития
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

Список принятых сокращений
АПНЦ активность подкорковых нервных центров
БИМП бегущее импульсное переменное магнитное поле
ГАМК гамма - аминомасляная кислота
Гн - РГ гонадотропин - рилизинг - гормон
ГР гормон роста
ДАД диастолическое артериальное давление
ДИ доверительный интервал
Е эстрадиол
ЗПР задержка полового развития
ИМТ (BMI) индекс массы тела
ИФР1 инсулиноподобный ростовой фактор
ИР инсулинорезистентность
ИС индекс турецкого седла
ЛГ лютеинизирующий гормон
ЛПВП липопротеиды высокой плотности
ЛПНП липопротеиды низкой плотности
МРТ магнитно - резонансная томография
MC метаболический синдром
М-ЭХО срединное - общепринятое обозначение образований
головного мозга (межполушарная щель, прозрачная
перегородка, III желудочек и эпифиз)
ОХС общий холестерин
ОБ окружность бедер
ОТ окружность талии
OLLI отношение шансов
РЭГ реоэнцефалография
САД систолическое артериальное давление
S сагитальный размер турецкого седла
САР снижение абсолютного риска
СГТТ стандартный глюкозотолерантный тест
СОР снижение относительного риска
SDS (Standard Deviation Score) коэффициент стандартного отклонения
Т тестостерон
т4 тироксин
ТГЛ триглицериды
ТкМТ транскраниальная магнитотерапия
ттг тиреотропный гормон
ФСГ фолликулостимулирующий гормон
гг гипогонадотропный гипогонадизм
НОМА (Homeostatic Model Assessment) индекс инсулинорезистентности h вертикальный размер турецкого седла
ЧБНЛ число больных, которых необходимо лечить
определенным методом в течение определенного времени чтобы предотвратить неблагоприятный исход у одного больного
ЧИК частота исходов в группе контроля
ЧИЛ частота исходов в группе лечения
ЦНС центральная нервная система
ЦР целевой рост
ЭЭГ электроэнцефалография
ЭХО-ЭС эхоэнцефалоскопия

ГЛАВА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Данная работа выполнена на кафедре пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии (заведующая кафедрой - д.м.н. проф. Н.В. Болотова) ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России (ректор - д.м.н. В.М. Попков) на базе Клинической больницы имени С.Р. Миротворцева (главный врач - В.В. Рощепкин) и на базе уроандрологического отделения ФГБУ «НЦЗД» РАМН г. Москва (директор д.м.н., проф., академик РАН и РАМН A.A. Баранов)*.
Было обследовано 115 мальчиков пубертатного возраста (от 14 до 16 лет). Все были разделены на три группы: 1 группа - 50 мальчиков с задержкой роста и полового развития; 2 группа - 45 мальчиков с ожирением и задержкой полового развития, 3 (контрольная) группа - 20 мальчиков пубертатного возраста без ожирения и сопутствующей хронической патологии, имеющие нормальное половое развитие (таб.1).
Таблица
Показатели физического развития обследованных пациентов (М±б)
Параметры 1 группа п= 50 2 группа п= 45 3 группа (контроль) п
SDS роста -2,05±1,1* 1,3 ± 0,9 1,2 ±0
SDS ИМТ -0,35±0,3 2,95 ±0,8* 0,8 ± 0
Примечание: Статистическая достоверность значений по сравнению с группой контроля: * -р<0
* В рамках сотрудничества ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России и НИИ Педиатрии ФГБУ «НЦЗД» РАМН, часть детей обследовались в уроандрологическом отделении и лечились в отделении реабилитации НИИ Педиатрии ФГБУ «НЦЗД» РАМН под наблюдением д.м.н. С.М. Шаркова. Выражаем огромную благодарность заместителю директора по научной работе НИИ Педиатрии ФГБУ «НЦЗД» РАМН д.м.н. С.М. Шаркову за активное участие и консультативную помощь в проведении исследования.