Клинико-иммунологические показатели при первичной открытоугольной глаукоме

• Автор: Мкхинини, Науфель -
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 81 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Аутоиммунные заболевания - что это такое

1.2. Изменения соединительной ткани при ПОУГ

1.3. Нарушение обмена глигозамингликанов при ПОУГ

1.4. Аутоиммунные изменения при ПОУГ

1.5. Роль цитокипов в развитии аутоиммунного процесса

1.6. Диагностические возможности ОКТ при ПОУГ

Глава 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Иммунологические исследования
2.1.1. Определение С-реактивного белка
2.1.2. Определение интерлейкина 1р
2.1.3. Определение ТЬТ-а
2.2. Клинические исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Содержание С-реактивного белка в сыворотке крови больных
ПОУГ
3.2. Содержание 1Ь—1р в сыворотке крови больных ПОУГ и кон
трольной группы
3.3. Содержание ТИЕ-а в сыворотке крови больных ПОУГ и кон
трольной группы
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИ11ИЧЕСКИХИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Взаимоотношение содержания цитокипов 1Ь-113 и ТЫГ-и в сыворотке 44 крови с клиническими показателями больных ПОУГ
4.2. Изменения центральной части сетчатки у больных ПОУГ по
данным ОКТ
Глава 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - антигены
АИЗ - аутоиммунные заболевания АТ - антитела
ВГД - внутриглазное давление
ВГЖ - внутриглазная жидкость
ГАГ - гликозамингликаны
ГОН - глаукомная оптическая нейропатия
ДЗН - диск зрительного нерва
ЗН - зрительный нерв
ОКТ - оптическая когерентная томография
ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома
ПЭС - псевдоэксфолиативный синдром
СРВ - С реактивный белок
ТОМ - тотальный объем макулы
bFGF - фибробласты
GCL - слой ганглиозных клеток
FIRT - Heidelberg Retina Tomograph (лазерная сканирующая томография)
lg - иммуноглобулины
IL - интерлейкины
INL - внутренний ядерный слой
IPL - внутренний сетчатый слой
IS/OS - сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов
NFL - слой- нервных волокон ONL - наружный ядерный слой OPL - наружный сетчатый слой
RNFL - зона нейроретинального пояска (перипапилярный слой сетчатки)

ЯРЕ - пигментный эпителий ТЫЕ-а - фактор некроза опухоли Тх 2 - Т хелперы 2 типа Тх1 -Т хелперы 1 типа

2.2. Клинические исследования
Клинические исследования были выполнены 73 больным с ПОУГ и подозрением на нее. Начальная стадия ПОУГ была на 16 глазах, развитая - па 46, далекозашедшая - на 45, терминальная - па 14, подозрение на ПОУГ - па 14 глазах. Обследовалось 34 мужчины и 39 женщин, средний возраст 66,5 лег (36 - 85 лет). Сопутствующей соматической патологией у этих больных были заболевания сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), цереброваскулярная болезнь, неспецифические хронические заболевания легких (хронический бронхит, пневмосклероз), эндокринные заболевания (сахарный диабет) и др. В контрольную группу вошли 20 пациентов без ПОУГ, 7 мужчин и 13 женщин, средний возраст 69 лет (54-79 лет). Основная и контрольная группы были сопоставимы по возрасту и сопутствующим соматическим заболеваниям. Исследовали остроту зрения по таблицам Сивцева, периферическое зрение на пери-графе «Перитест-300» (Россия). Тип анализа - тотальная периметрия 50%, яркость подсветки экрана -10, яркость точки фиксации - 10, яркость стимула от 1 до 10, время предъявления стимула-1000 мс, время паузы - 1000 мс. Внутриглазное давление определялись тонометром Маклакова. Биомикроскопия на щелевой лампе Shin Nipon (Япония), непрямая офтальмоскопия ДЗН безконтактной линзой 78 D (Oculus, США), оптическая когерентная томография (ОКТ) ДЗГІ и центральной части сетчатки на аппарате Stratus ОСТ (CarlZeissMedilec, США).
При проведении ОКТ использовали стандартные протоколы MacularThickness (число А-сканов 512, диаметр прицельного круга 6 мм), RNFLThickness (число А-сканов 512, диаметр прицельного круга
3,4 мм), FastOpticDisc (число А-сканов 512, диаметр прицельного круга 4 мм). Материал обработан методами вариационной статистики с помощью программ «MicrosoflExcel 2010» и «Statistica 8.0».