Лечение кератоконуса и вторичных эктазий роговицы методом локального кросслинкинга

• Автор: Золотаревский, Кирилл Андреевич
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 78 с. : 29 ил.

Оглавление

Название главы Страница

Список сокращений

Введение

Глава 1. Литературный обзор

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Технология проведения процедуры локального кросслинкинга

2.2. Описание проведения экспериментальных исследований на кроликах

2.3. Клиническая характеристика обследованных больных

2.4. Клинические и функциональные методы обследования пациентов

Глава 3. Результаты экспериментальных исследований

Глава 4. Клинико-функциональные результаты и их обсуждение
4.1. Результаты клинических обследований у больных в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах
4.2. Функциональные результаты у оперированных больных в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах
4.3. Осложнения у больных в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах
4.4. Показания и противопоказания к проведению локального кросслинкинга
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
КК - кератоконус
ККЛ - корнеалный кросслинкинг
КЭ - кератоэктазия
ВКЭ - вторичная кератоэктазия
РГ- роговичный гистерезис
УФ - ультрафиолетовое

Введение.
Актуальность исследований проблемы лечения кератоконуса (КК) определяется рядом причин. Во-первых, в настоящее время наблюдается рост первичной заболеваемости КК во многих странах мира. ItoiM. (1984), Кандаян М.А. (2001), OwensH., GambleG. (2003) показали высокую заболеваемость КК у жителей в местностях с преобладанием горных ландшафтов (Кавказ, Средиземноморье, Япония и др.). По исследованиям MannisMJ. (1987), RabinowitzY.S. (1998), первичный КК развивается у 1 человека из 2000 и встречается во всех штатах США. EschmannR., Roth-MuffD. (1994) сообщили о частоте встречаемости КК в Германии 1:20000 человек. Ihalainen А. (1986) на основании обширных данных (1964-1984 годы) изучил эпидемиологические особенности КК в Финляндии -1,4:100000 в год. AssariA.A. (2005) в одной из провинций Саудовской Аравии, стране с повышенной инсоляцией, выявили частоту встречаемости КК 1 чел. на 50 тыс. населения. GeorgiouT. (2004). изучив этническую составляющую о заболеваемости КК в Великобритании, сообщил о распространенности патологии среди азиатов в пропорции 1:4000, а среди европейцев 1:30000 в год. Анализ 7-летнего наблюдения (1989-1996) за больными в Уральском регионе показал, что КК выявлен у 1 больного на 100000 человек. [14, 23-24, 42. 50, 69].
Во-вторых, совершенствование методов лечения КК актуально в связи с тем, что заболевание развивается, как правило, у больных в молодом и работоспособном возрасте. Горскова Е.Н. (1998), LassJ.H. (1990), OwensH. и GambleG. (2003) отметили, что КК возникает у мужчин в более молодом возрасте - 26.5 +/- 8.2 лет, чем у женщин 30.6 +/- 13.7 лет. Необходимо также отметить, что в семидесятых-восьмидесятых годах прошлого века КК в основном диагностировали с 11-16 лет и очень редко в раннем детстве или после 50 лет. [1, 4, 8, 24, 50]. В то же время, в последние годы многие авторы стали сообщать о расширении возрастного диапазона возникновения данной

трансмиссионной микроскопии. Исследования и фотографирование проводили на трансмиссионном микроскопе ШОЬ-МХ -100 (Япония).
Рис. 5. Удаление наружного слоя эпителия роговицы.
Рисунок 6. Насыщение деэпителизированной роговицы экспериментального животного раствором Декстралинк.