Критерии назначения и отмены стационарного принудительного лечения больным шизофренией и органическими психическими расстройствами

• Автор: Кузнецов, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 186 с. : 10 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Содержание и современное состояние проблемы профилактики повторных общественно опасных действий больных шизофренией и органическими психическими расстройствами
1.1. Стационарное принудительное лечение психически больных лиц как ведущая мера вторичной профилактики совершения ими ООД

1.2. Общественная опасность психически больных лиц

1.2.1. Роль клинико-психопатологических факторов в генезе общественной опасности лиц страдающих шизофренией
1.2.2. Роль клинико-психопатологических факторов в генезе общественной опасности лиц страдающих органическими психическими расстройствами

1.3. Гендерная специфика криминального поведения психически больных лиц

1.4. Критерии назначения и отмены стационарного принудительного лечения лицам страдающим шизофренией и органическими психическими расстройствами
1.4.1. Нарушение внутрибольничного распорядка в процессе принудительного лечения
1.4.2. Психопатологические механизмы ООД и их динамика у психически больных лиц совершивших повторные правонарушения
1.4.3. Клинико-демографические, криминологические и социальнопсихологические факторы предсказывающие риск совершения ООД
ГЛАВА 2. Общая характеристика материала и методы исследования
ГЛАВА 3. Клинико-психопатологические и социально-психологические
характеристики исследованного контингента больных
3.1. Выделение клинико-социальных характеристик больных шизофренией и органическими психическими расстройствами, совершивших ООД и
находящихся на стационарном принудительном лечении

3.2. Сравнительный анализ клинико-психопатологических и социальнопсихологических характеристик пациентов больных шизофренией и органическими психическими расстройствами с учётом
гендера
ГЛАВА 4. Уточнение критериев назначения стационарного принудительного лечения больным шизофренией и органическими психическими расстройствами с учётом фактора пола
4.1. Выделение клинико-психопатологических и социально-психологических предикторов систематического нарушения внутрибольничного распорядка у
исследованных пациентов
ГЛАВА 5. Уточнение критериев отмены стационарного принудительного лечения больным шизофренией и органическими психическими расстройствами с учётом гендера
5.1. Учёт особенностей динамики психопатологических механизмов ООД у мужчин и женщин больных шизофренией и органическими психическими расстройствами
5.1.1. Устойчивые психопатологические механизмы ООД
5.1.2. Трансформация психопатологических механизмов ООД
5.2. Выделение предикторов совершения повторных ООД
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
МКБ - международная классификация болезней
оод- общественно опасное деяние
ОПР- органические психические расстройства
ІІАВ - психоактивные вещества
пл- принудительное лечение
пнд- психоневрологический диспансер
УКРФ - Уголовный Кодекс Российской Федерации
чмт- черепно-мозговая травма
проработки данной темы отмечается среди причин недостаточной эффективности принудительного лечения (Айсаев А.Т., 2003; Воронин B.C., Каганович Ю.Т., 2006; Стяжкин В.Д., Тарасевич Л.А., 2006).
Общепринятым может считаться мнение, что основой для решения вопроса о прекращении принудительного лечения является достижение устойчивого улучшения психического состояния и предсказание хорошего прогноза ресоциализации пациента (Котов В.П., Мальцева М.М., 2005; Hartvig Р., 0stberg В., Alfames S.A. et al., 2006; Hodgins S., 2007, 2010).
Заключение психиатрической комиссии о необходимости прекращения применения мер принудительного лечения должно основываться на полном и всестороннем клиническом обследовании пациента (включая при необходимости результаты лабораторных и специальных методов), учитывая анамнез, бытовые и социальные условия, динамику состояния за время лечения, эффективности реабилитационно-терапевтических мероприятий, что, в общем, позволяет оценить характер и степень опасности больного по отношению к себе или другим лицам, возможности причинения им другого существенного вреда (Котов В.П., Мальцева М.М., Яхимович JI.A., Каганович Ю.Т., 2007). Необходимо учитывать все составляющие
психопатологического механизма совершения ООД, взаимодействие влияющих на него факторов между собой, а также особенности поведения в ограничительных условиях психиатрического стационара с тем или иным режимом содержания. Для формализации и систематизации клиникосоциальных факторов, влияющих на решение комиссии врачей психиатров при решении вопроса об отмене и изменении стационарного принудительного лечения, Котовым В.П. и Мальцевой М.М. (1995; 2001; 2006) предложен метод определения степени потенциальной криминогенности пациента по формуле общественной опасности. Этот метод включает выявление индекса общественной опасности по отношению тяжести совершённого ООД к риску совершения повторных правонарушений.