Состояние правых отделов сердца и центральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией различного генеза в процессе антигипертензивной терапии

• Автор: Артемьева, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 158 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Понятие «ремоделирование сердца», его патофизиологические особенности и типы

1.2. Взаимосвязь нарушений диастолической функции и гипертрофии миокарда левого желудочка при гипертонической болезни
1.3. Структурное ремоделирование правого желудочка сердца и его взаимосвязь с изменением диастолической функции правого и левого желудочков при артериальной гипертонии

1.4. Особенности эхокардиографической диагностики правых отделов сердца

1.5. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническое обследование
2.2. Критерии включения в исследование, верификации диагнозов и исключения из исследования
2.3. Характеристика групп
2.4. Эхокардиографическое исследование
2.4.1. Измерение структурных параметров сердца
2.4.2. Измерение объёмных показателей сердца
2.4.3. Определение массы миокарда левого желудочка и его гипертрофии
2.4.4. Оценка систолической функции желудочков сердца
2.4.5. Оценка диастолической функции желудочков сердца
2.4.6. Определение струкгурно-функциональных параметров сосудистою русла
2.5. Проведение солевой пробы у группы больных ПА
2.6. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ
СЕРДЦА И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ НА ЭТАПАХ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
3.1. Сравнительный анализ структурно-функциональных изменений сердца в группах больных гипертонической болезнью, первичным альдостеронизмом и вазоренальной артериальной гипертонией при различных степенях повышения артериального давления
3.2. Динамика развития структурно-функциональных изменений правых и левых отделов сердца при гипертонической болезни в зависимости от стадии заболевания и степени повышения артериального давления
3.3. Выявление наиболее ранних изменений правого желудочка сердца при 1 степени артериальной гипертонии у больных гипертонической болезнью и первичным альдостеронизмом
ГЛАВА 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ И СТРУКТУРНОГО СОСТОЯНИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
4.1. Взаимосвязь диастолической функции и структурного состояния правых и левых отделов сердца при артериальной гипертонии различного генеза
4.1.1. Взаимосвязь диастолической функции и структурного состояния правых и левых отделов сердца при первичном альдостеронизме
4.1.2. Взаимосвязь структурного состояния и диастолической функции правых и левых отделов сердца при гипертонической болезни
4.1.3. Взаимосвязь структурного состояния и диастолической функции правых и левых отделов сердца при вазоренальной артериальной гипертонии
4.2. Сочетание структурного ремоделирования правого и левого желудочков при артериальной гипертонии различного генеза
4.2.1. Сочетание ремоделирования правого и левого желудочков при первичном альдостеронизме
4.2.2. Сочетание ремоделирования правого и левого желудочков при гипертонической болезни
4.2.3. Сочетание ремоделирования правого и левого желудочков при ВАГ
4.3. Взаимосвязь диастолической функции правого желудочка с диастолической функцией левого желудочка сердца при артериальной гипертонии различного генеза
ГЛАВА 5. КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ ПРАВОГО И ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

включала в себя 4 подгруппу (10 человек с АГ 1 степени), 5 подгруппу (10 человек с АГ 2 степени), 6 подгруппу (10 человек с АГ 3 степени). 3 группа включала в себя 7 подгруппу (10 человек с АГ 1 степени), 8 подгруппу (10 человек с АГ 2 степени), 9 подгруппу (10 человек с АГ 3 степени). ГК составила 40 человек.
Характеристика групп представлена в таблице 3. Группы были сопоставимы по возрасту, частоте сердечных сокращений (ЧСС). Продолжительность заболевания в группе больных ПА была несколько ниже (3,17 ± 0,14 лет), чем в группе с ВАГ (4,45±0,11 лет) и ГБ (4,75±0,13 лет). Это связано с частым ранним хирургическим лечением данной категории больных.
По величине САД группы (исключая ГК) достоверно не отличались, хотя в группе с ВАГ оно было максимальным (в среднем 182,65±5,23 мм рт. ст.). ДАД в группе больных ПА и ГБ в среднем составило 101,70±1,35 и 104,13± 1,29 мм рт. ст. соответственно, не имея достоверных различий. В группе больных ВАГ оно было достоверно выше и составило в среднем 117,70±1,40 мм. рт. ст.
В группе больных ГБ и ВАГ был достоверно выше уровень ТГ и ОХС. Уровень креатинина был достоверно выше в группе ПА и ВАГ. К+ достоверно снижался в группе ПА и составил в среднем 3,07*0,05 ммоль/л. В группе ВАГ был достоверно выше уровень суточной микроальбуминемии (МАУ), составляя в среднем 20,65±1,15 мг/л.