Качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц трудоспособного возраста по результатам длительного диспансерного наблюдения

• Автор: Нафикова, Айгуль Шаукатовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 187 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Распространённость язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки среди лиц трудоспособного возраста и социально - экономическая значимость язвенной болезни
1.2. Факторная концепция и роль Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни
1.3. Современное состояние вопроса о роли, значимости оценки качества жизни человека связанного со здоровьем
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Скрининговое обследование больных язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления значимых факторов риска, влияющих на качество жизни
2.2. Лабораторно-инструментальные методы исследования
2.3. Статистическая обработка 50 Глава 3. Факторный анализ, особенности этиопатогенеза, клинических проявлений в зависимости от варианта течения и
морфо - функциональная характеристика больных язвенной болезнью трудоспособного возраста по результатам длительного диспансерного наблюдения
3.1. Клиническая характеристика обследуемого контингента по полу, возрасту, локализации язвенного процесса и наличием сопутствующих заболеваний
3.2. Оценка факторов риска, влияющие на течение заболевания, возникновение рецидивов и осложнений
3.3. Динамика течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 5 летнего наблюдения

3.4. Функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки
3.5. Результаты морфо - гистологических исследований слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
Глава 4. Показатели качества жизни и психо - эмоционального статуса у лиц с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки по результатам длительного диспансерного наблюдения
4.1. Результаты исследования качества жизни по опроснику MOS SF
4.2. Данные рейтинговой шкалы гастроинтестинальных симптомов (GSRS)
4.3. Динамика показателя индекса тяжести СРК BEST
4.4. Психо - эмоциональный статус больных язвенной болезнью при длительном диспансерном наблюдении
Глава 5. Методические подходы к коррекции качества жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки трудоспособного возраста по результатам длительного диспансерного наблюдения
5.1. Роль выполнения рекомендации врача по эрадикации Н. Pylori на качество жизни больных с язвенной болезнью
5.2. Влияние образовательных программ в виде гастрошкол на качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки
5.3. Диспансеризация - эффективный метод повышения качества жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АБ - абдоминальная боль Б - болезнь (интенсивность боли)
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ДИК - двенадцатиперстная кишка
ДПС - диспепсический синдром
ДС - диарейный синдром
Ж - жизнеспособность
ЖКТ - желудочно - кишечный тракт
КЖ - качество жизни
КЖСЗ - Качество жизни связанное со здоровьем
МЦИКЖ - Межнациональный центр исследования качества жизни
03 - общее здоровье
ПЗ - психологическое здоровье
РБ - Республика Башкортостан
РС - рефлюкс синдром
РФ - Российская Федерация
РФФ - ролевое физическое функционирование
РЭФ - ролевое эмоциональное функционирование
СЗ - синдром запоров
СРК - синдром раздражённого кишечника
СФ - социальное функционирование
ФА - физическая активность
ФФ - физическое функционирование
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ЯБЖ и ДПК - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

показателей боли и беспокойства. Полученные данные об изменении КЖ позволили оценить омепразол, как препарат выбора и рекомендовать его для применения.
При помощи оценки КЖ сравниваются различные методы лечения и выбираются наиболее эффективные. У больных с рефрактерным рефлюкс-эзофагитом показатели КЖ улучшились после хирургического вмешательства и через 6 недель по многим параметрам приближались к таковым у здоровых. При сравнении КЖ больных, подвергшихся колонэктомии, и больных, получавших медикаментозную терапию, показано, что по социальному функционированию и функционированию в повседневной жизни КЖ больных после хирургического вмешательства лучше, чем больных, получавших консервативное лечение [75].
Оценка КЖ обеспечивает фармако - экономические расчеты на современном уровне. Современные методы фармако - экономических расчетов — анализ эффективности затрат (cost-effectiveness analysis), анализ полезности затрат (cost-utility analysis), анализ выгодности затрат (cost-benefit analysis) и др. — требуют расчета числа сохраненных лет жизни с поправкой на ее качество (QALY), т. е. число полностью благополучных лет жизни [131]. Фармако - экономические подходы широко распространены при выборе программ лечения больных гастроэнтерологического профиля [31,81]. Анализ эффективности затрат при лечении больных язвенной болезнью показал эффективность проведения эрадикации Helicobacter pylori, несмотря на низкую частоту эрадикации Н. pylori (50%) и более высокую начальную стоимость лечения. Эрадикацию Н. pylori проводили с помощью двухнедельной терапии омепразолом, амоксициллином и кларитромицином с последующим двухнедельным долечиванием омепразолом в половинной дозе. Другая схема лечения включала лечение омепразолом до заживления язвы с последующим случайным распределением по следующим группам: эпизодическому (в случае рецидива) лечению омепразолом и поддерживающему лечению ранитидином. Показано, что программа эра-