Состояние среднего уха у детей раннего возраста с врожденными расщелинами верхней губы и неба

• Автор: Сарафанова, Марина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 11 ил.

Оглавление:

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Эмбрио- и морфогенез челюстно-лицевой области в норме и при расщелинах верхней губы и неба

1.2 Анатомические и функциональные особенности

строения слуховой трубы в норме и при патологии

1.3 Принципы диагностики и лечения тубарной дисфункции и экссудативного отита у детей

1.4 Особенности течения заболеваний среднего уха у детей

с ВРГН и проблемы его лечения

Глава 2. Общая характеристика больных и методов исследования
2.1 Распределение исследуемых пациентов и их клиническая характеристика
2.2 Методы обследования
2.3 Статистическая обработка результатов
Глава 3. Результаты исследования и лечения детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба, оперированных на первом году жизни
3.1 Наличие сопутствующей ЛОР-патологии у детей раннего
'* возраста с расщелинами верхней губы и неба

3.2 Анализ исследования среднего уха и слуховой функции у детей с врожденной изолированной расщелиной неба до и после хирургического лечения
3.3 Анализ исследования среднего уха и слуховой функции у детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба до и после хирургического лечения
3.4 Анализ отоскопических данных и данных исследований слуховой функции у детей с врожденной двусторонней расщелиной верхней губы и неба
ГЛАВА 4.
Результаты лечения и обследования детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба, оперированных после трехлетнего возраста

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений:
ВРВГиН - врожденная расщелина верхней губы и неба ВРН - врожденная расщелина неба ЭСО - экссудативный средний отит
ЗВОАЭ - задержанная вызванная отоакустическая эмиссия ККО НПЦ - клинико - консультативный отдел научно-практического центра медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы.

pneumonia, Strept. viridians. С целью предотвращения воспалительных процессов в полости носоротоглотки и осложнений в раннем послеоперационном периоде, после каждого этапа хирургического лечения мы назначали детям антибактериальную терапию.
Разрастания аденоидов у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба в возрасте от 2 до 16 месяцев (исследуемый возраст) не отмечалось, но слизистая глоточной миндалины у всех обследуемых детей до пластики неба была умеренно гиперемирована, вследствие механического повреждения пищей. Слизистая задней стенки глотки была несколько инфильтрирована и инъецирована в связи с преобладанием носоротового дыхания.
Преддверие и строение гортани, не имели анатомических и функциональных изменений и не отличались от таковых у здоровых детей.
Больший акцент мы уделяли обследованию среднего уха, на чем и основывается наше исследование. У 74 (91%) обследуемых детей с различными видами врожденных расщелин верхней губы и неба имелась различная патология со стороны органа слуха. При отоскопии наружные слуховые проходы были физиологически сужены, но без патологических изменений. Барабанные перепонки определялись либо как втянутые и помутневшие, либо отмечалось отсутствие контуров при бледно -жемчужном цвете, что свидетельствовало о нарушении функции слуховых труб, которое подтверждалось данными акустической импедансометрии. Устья слуховых труб после первичного этапа хирургического лечения (хейлоринопластики) при фиброскопическом исследовании носоглотки, не определялись из-за плотного их смыкания. При плаче (крике) они не изменяли форму.
У 6 (9%) детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба в возрасте 2-х месяцев при первичном отоскопическом исследовании барабанные перепонки были жемчужного цвета, отмечался полный световой рефлекс. При акустической импедансометрии - тимпанограмма типа А,