Критерии диагностики и тактика лечения неосложненных и осложненных форм послеродовых гнойно-септических заболеваний

• Автор: Галдина, Татьяна Вениаминовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 147 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РОДИЛЬНИЦ С ПОСЛЕРОДОВЫМИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний
1.2. Этиопатогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний
1.3. Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний
1.4. Генерализованные формы послеродовых гнойно-септических заболеваний и принципы их лечения
1.4.1. Перитонит - этиопатогенез, особенности клинических проявлений
1.4.2. Особенности современного лечения перитонита
1.4.3. Сепсис, септический шок - этиопатогенез, особенности клинических проявлений и диагностики
1.4.4. Принципы современного лечения сепсиса
1.4.5. Этапность оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам сельской местности
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы и используемые средства исследования
2.3. Этапы исследования
2.4. Статистическая обработка результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Сравнительная характеристика группы сравнения и основной групп родильниц, находившихся на лечении в ККБ№1 по факторам риска развития ПГСЗ
3.2. Оказание квалифицированной медицинской помощи родильницам с
гнойно-септическими осложнениями в Краснодарском крае
3.3. Сравнительные результаты исходов лечения обследованных групп родильниц, учитывая степень тяжести состояния при поступлении в ККБ№1
3.4. Оценка эффективности терапии пациенток с ПГСЗ двух групп, учитывая исходы
лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
АРО анестезиолого-реанимационное отделение
ВЗОМТ воспалительные заболевания органов малого таза
ВМК внутриматочный контрацептив
ВПГ вирус простого герпеса
ГБ городская больница
ГБО гипербарическая оксигенация
ГУЗ государственное учреждение здравоохранения
ДВС-синдром синдром диссеминированного внутрисосудистого
свертывания ДПК двенадцатиперстная кишка
ЖК женская консультация
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ИВЛ искусственная вентиляция легких
ИППП инфекция передаваемая половым путем
ИРТ иглорефлексотерапия
ККБ№ 1 Краевая клиническая больница №
КМЛДО Краснодарское муниципальное лечебно-
диагностическое объединение КТ компьютерная томография
ЛДВМ лечебно-диагностическое выскабливание матки
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
МКБ мочекаменная болезнь
МОНИИАГ Московский областной научно-исследовательский
институт акушерства и гинекологии МРТ магнитно-резонансная томография
МУЗ муниципальное учреждение здравоохранения

утверждены на Калужской согласительной конференции в 2004 году (табл. 2) [21,112,113].
Таблица
Классификация и критерии диагностики сепсиса
Патология, определения Клинико-лабораторные признаки
Синдром системной воспалительной реакции (ССВО) — системная реакция организма на воздействие различных сильных раздражителей (травма, операция, инфекция и др.) Характеризуется двумя или более из следующих признаков: — температура тела > 38°С или < 36"С — ЧСС> 90/мин. —ЧД > 20/мин или гипервентиляция Ра СО2 < 32 мм рг.ст. — лейкоциты крови > 12 10 или < 4 10 или незрелых форм >10%
Сепсис - синдром системной воспалительной реакции на инвазию микроорганизмов Наличие очага инфекции и 2-х или более признаков СВО
Тяжелый сепсис Сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, гипотензией, нарушением тканевой перфузии (повышение концентрации лактата, олигурия, острое нарушение сознания)
Септический шок Тяжелый сепсис с признаками тканевой и органной гипоперфузией, артериальной гипотензией. Не устраняется несмотря на адекватную инфузионную терапию, требующий назначения катехоламинов
Синдром полиорганной дисфункции Дисфункция по двум и более системам
Рефрактерный септический шок Сохраняющаяся артериальная гипотензия несмотря на адекватную инфузию и применение инотропной и вазопрессорной поддержки