Разработка и реализация концепции оказания бесплатной стоматологической помощи детскому населению в условиях преимущественно негосударственного здравоохранения Казахстана

• Автор: Долгоаршинных, Альберт Яковлевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 243 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1 Состояние проблемы реформирования стоматологической службы в условиях рыночных отношений (обзор литературы)

1.1. Показатели пораженности кариесом зубов детского населения

1.2. Заболевания пародонта в детском возрасте

1.3. Профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта

1.4. Возрастные особенности распространенности зубочелюстных аномалий

1.5 Принципы организации стоматологической помощи и проведения эпидемиологических исследований в новых экономических условиях
1.6 Влияние рынка стоматологических услуг на появление новых форм организации и оценки деятельности стоматологических учреждений
1.7 Мировой опыт организации стоматологической помощи и перспективы его использования в отечественном здравоохранении
Глава 2 Материал и методы исследования
2.1 Климатогеографические особенности региона обследования
2.2 Состояние стоматологической помощи и совершенствование эпидемиологических и маркетинговых исследований по разработке наиболее перспективных направлений ее организации в Казахстане (Материалы лечебно- профилактического Совета М3 Республики)
2.3 Организация стоматологической помощи по государственному (бесплатному)гарантированному объему

2.4 Методика эпидемиологического обследования
2.5 Методика проведения организационного эксперимента
2.6 Методика социологического исследования по оценке возможности появления синдрома эмоционального выгорания у врачей
2.7 Методика статистической обработки полученных данных
Глава 3 Изменения стоматологического статуса среди населения
г.Караганды за 1988-1998гг
3.1. Динамика уровня и структуры поражения кариесом зубов у детей дошкольного возраста г. Караганды за 1988-1998гг
3.2. Динамика показателей пораженности кариесом зубов у школьников г. Караганды за 1988-1998гг
3.3. Динамика структуры показателей КПУ среди школьников
г. Караганды за 1988-1998гг
Глава 4 Показатели пораженности кариесом зубов среди
дошкольников и школьников г. Караганды, выявленные в 2005г. на первом этапе организационного эксперимента
4.1.0 существующих недостатках в оказании стоматологической помощи детям в рамках государственного заказа
4.2. Состояние стоматологического статуса у дошкольников г.Караганды и уровня оказываемой им стоматологической помощи по данным обследования за 2005г. (по результатам первого этапа организационного эксперимента)
4.3. Состояние стоматологического статуса школьников г.Караганды по данным обследования за 2005г. (на первом этапе организационного эксперимента)
4.4. Изучение взаимосвязи флюороза, кариеса зубов и аномалий зубочелюстной системы у современного детского населения г.Караганды

Глава 5. Сроки прорезывания зубов - важный фактор оценки
физического развития современного поколения
5.1. Влияние внешней среды на сроки и задержки прорезывания постоянных зубов у детей и подростков
5.2. Оценка роли 4-х и 5-х постоянных зубов в развитии верхней челюсти и формировании прикуса
Глава 6. Принципы организации бесплатной стоматологической помощи детскому населению в условиях преимущественно частного здравоохранения Казахстана (итоги организационного эксперимента)
6.1. Показатели пораженности кариесом зубов среди детского населения г. Караганды, обследованного в 2007г. на заключительном этапе организационного эксперимента
6.2 Заболевания пародонта среди школьников г. Караганды
6.3 Динамика распространенности аномалий зубочелюстной системы среди детского населения г. Караганды
6.4. Определение потребности лиц юношеского возраста
г. Караганды в имплантологической стоматологической помощи
6.5. Социально-экономическое обоснование внедрения модели семейного принципа оказания стоматологической помощи в частной клинике на бесплатной основе для детей
6.6 Оценка эффективности финансовых вложений и затрат частной клиники на организацию и оказание бесплатной стоматологической помощи детям
Глава 7 Влияние внешних факторов на отношение врачей-
стоматологов к выполнению своих должностных обязанностей, повышение производительности и качества труда

блюдается после обучения гигиене полости рта, использовании фторидсодержащей зубной пасты и употребления фторированной питьевой воды.
Скорость образования зубного налета увеличивается соответственно повышению активности кариозного процесса (Поздеев А.Р. и соавт., 1992) и отсутствию гигиенических навыков у детей и взрослых (Лукиных Л.М., 1996, 1997, 1998).
Г.И. Разумеева и соавт. (1997) констатировали низкий уровень знаний критериев стоматологической профилактики у будущих матерей, детей и взрослых (Кадникова Г.И. и соавт., 1998; Разумеева Г.И.; Удовицкая Е.В. и соавт., 1987; Хетагурова Л.К., 2006; Green J.C., Vermillion J.K., 1964).
Контролируемая чистка зубов гигиеническими зубными пастами, как самостоятельный метод предупреждения развития кариеса зубов у детей с плохим гигиеническим индексом полости рта, является весьма эффективным способом профилактики кариеса (Хуснутдинов В.В., 2002; Авраамова О.Г., 2005).
Активная санитарно-просветительная работа, контролируемая чистка зубов, применение препаратов фтора позволили в детских садах г. Махачкалы улучшить гигиеническое состояние полости рта в 2,5 раза и ликвидировать гингивиты (Кузнецова И.В., 2002), что подтверждается и исследованиями Л.М. Лукиных и соавт. (1999).
О. Haugejorden (1996) считает, что роль фторидсодержащих зубных паст в лечении кариеса зубов была переоценена, тогда как P. Holtta, S. Alaluusua (2000) предлагают использовать зубные пасты со фторидом как ежедневную профилактику кариеса в ходе дополнительной ежедневной чистки зубов в школе. При использовании зубной пасты, содержащей мо-нофторфосфат натрия (МФФН), ксилитол-сорбитоловой смеси, ученые наблюдали меньший прирост кариеса по сравнению с зубной пастой МФФН-сорбитол (Petersson L.G. et al., 1991). Доказано, что при активной санитарно-просветительной работе, направленной на привитие знаний и навыков