Особенности и аномалии развития третьих моляров (диагностика, клиника, лечение)

• Автор: Стадницкая, Наталия Павловна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 77 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1,Обзор литературы

1.1. Сроки закладки и формирования зачатков третьих моляров, сроки их прорезывания

1.2. Ретенция зубов мудрости. Этиология ее развития, взаимосвязь с редукцией зубочелюстной системы

1.2.1. Частота распространенности ретенции и адентии третьих моляров

1.2.2. Классификация ретенированных третьих моляров по анатомотопографическому положению

1.2.3. Прогнозирование развития ретенции по различным методикам

1.3. Осложнения затрудненного прорезывания зубов мудрости, методы лечения

1.4. Осложнения при удалении ретенированных зубов и их зачатков

1.5. Этиология скученности зубов и роль третьих моляров в ее развития

1.6. Показания к удалению зачатков третьих моляров
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования. Клиническая характеристика
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгенологически
2.2.2. Электроодонтодиагностика
2.2.3. Морфологический
2.2.4. Методики, используемые для прогнозирования ретенции третьих моляров
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Формирование и развитие зачатков третьих моляров
3.1.1. Стадии развития третьих моляров. Сроки формирования зачатков третьих моляров
3.1.2. Особенности формирования зачатков третьих моляров
3.2. Аномалии зачатков третьих моляров и обусловленные ими осложнения
3.2.1. Аномалии формы и размеров зачатков
3.2.2. Аномалии положения зачатков
3.2.3. Развитие нескольких зачатков в одном фолликуле
3.2.4. Аномалии зачатков как этиопатогенетический фактор развития фолликулярных и кератокист
3.3. Особенности прорезывания третьих моляров. Осложнения затрудненного прорезывания третьих моляров
3.3.1. Воспалительные процессы в окружающих тканях
3.3.2. Деструктивные процессы в тканях вторых моляров и окружающей костной ткани
3.3.3. Развитие скученности зубов во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти, рецидив скученности после ортодонтического лечения
3.3.4. Изменение положения вторых моляров вследствие затрудненного
прорезывания третьих моляров
3.4. Адентия и ретенция третьих моляров
3.4.1. Частота встречаемости адентии и ретенции третьих моляров
3.4.2. Типы положения ретенированных третьих моляров по анатомотопографическим особенностям. Частота встречаемости каждого типа и связанные с ними осложнения
Глава 4. Показания к удалению зачатков третьих моляров. Показания к удалению ретенированных третьих моляров
Глава 5. Обсуждение полученных результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Lindquist and Thilander (123) проводили длительное наблюдение за группой пациентов, состоявшей из 23 мужчин и 29 женщин имевших ретенированные третьи моляры на нижней челюсти с обеих сторон. Срок наблюдения составил три года. На момент начала наблюдения средний возраст пациентов был равен 15,5 годам. Всем пациентам было проведено удаление третьих моляров с одной стороны. Вторая сторона была контрольной - на ней удаление не проводилось. В результате исследования было установлено, что на стороне с удаленным зубом скученность зубов во фронтальном отделе была выражена значительно меньше, чем на контрольной стороне. R.J. Schulhof (150), R.V. Tait, М. Williams (156) также считают, что влияние НТМ на возникновение скученности зубов во фронтальном отделе не подлежит сомнению. Б. Закриссон (41) отмечает, что удаление или прорезывание нижних третьих моляров изменяет направление прорезывания первых и вторых нижних моляров. Автор пишет, что если давление со стороны прорезывающегося третьего моляра меняет направление движения первого моляра в мезиальном направлении, и если резцы не перемещаются вперед на то же самое расстояние, то в результате возникает скученность в области передних нижних зубов. В том случае, когда в процессе ортодонтического лечения не проводилось удаления третьих моляров, для достижения стабильных результатов лечения предлагается продолжить ретенционный переиод для мужчин до достижения возраста 24-26 лет, для женщин — 22-23 лет. Это предполагает, что на нижней челюсти ретейнер должен быть зафиксирован до разрешения ситуации с прорезыванием третьих моляров.
Существует, однако, и прямо противоположная точка зрения в вопросе о влиянии третьих моляров на развитие скученности зубов во фронтальном отделе челюстей, особенно нижней. Этой точки зрения придерживаются А. Bjork, V. Skieller (99), М.Е. Richardson (142). R.G. Kaplan (118) изучая возникшую после ортодонтического лечения скученность зубов в переднем отделе (было обследовано 65 человек) не нашел зависимости от наличия или отсутствия зубов мудрости. Степень скученности, по мнению автора, была