Функциональное состояние вегетативной нервной системы и особенности сосудистого тонуса у подростков с гастродуоденитом в периоде ремиссии

• Автор: Василенко, Лада Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 150 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ, ДИАГНОСТИКЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНИТЕ У ПОДРОСТКОВ (обзор литературы)
1.1 Состояние вегетативной нервной системы и личностных особенностей в патологическом процессе у подростков при хроничесих гастродуоденальных заболеваниях
1.2. Состояние сосудистого тонуса у детей при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта
1.3. Организация реабилитационных мероприятий при гастродуодените на современном этапе
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ. КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ

2.1 Методы и объем исследований

2.2 Клиническая характеристика наблюдаемых детей

ГЛАВА 3.ВЕГЕТАТИВНЫЕ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ С ГАСТРОДУОДЕНИТОМ В ПЕРИОДЕ РЕМИССИИ
3.1 Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков с гастродуоденитом в зависимости от формы, давности и частоты обострений заболевания
3.2 Суточный ритм показателей сосудистого тонуса у подростков с гастродуоденитом в периоде ремиссии
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ МЕЖСИСТЕМНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ НЕЙ-РОГУМОРАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И СОСУДИСТОГО ТОНУСА С

ОСОБЕННОСТЯМИ ТЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И ИХ ИНФОРМАТИВНОСТЬ. ОПТИМИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНИТЕ
4.1. Анализ взаимосвязей показателей вегетативной регуляции, сосудистого тонуса и личностных характеристик подростков с особенностями
течения гастродуоденита
4.2 Алгоритм и вычислительное прогнозирование характера течения
гастродуоденита у подростков
4.3 Эффективность комплексной медицинской реабилитации детей с гастродуоденитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД — артериальное давление
ВНС — вегетативная нервная система
ВРС - вариабельность ритма сердца
ВР — вегетативная реактивность
ВО — вегетативное обеспечение
ГД — гастро дуоденит
ДПК - двенадцати перстная кишка
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
КЖ — качество жизни
КОП — клино-ортостатическая проба
ЛФК - лечебная физкультура
СО - слизистая оболочка
СОЖ — слизистая оболочка желудка
ССС — сердечно-сосудистая система
ХГД - хронический гастродуоденит
ЦГД — центральная гемодинамика
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБДК — язвенная болезнь двенадцати перстной кишки
СОКРАЩЕНИЯ, ПРИВОДИМЫЕ В ТАБЛИЦАХ АДд - артериальное давление диастолическое
АДс - артериальное давление систолическое
МОК - минутный объем кровотока
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов
УО — ударный объем
КЕШИ — показатель баланса между парасимпатическим и симпатиче-
ским отделами ВНС
БО№4 — отражает состояние механизмов регуляции

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем и вызвать тем самым нарушение адаптивных реакций ряда физиологических процессов, при таком важном изменении окружающей среды, как переход ночи в день,
В формировании суточного ритма АД вовлечены ряд нейрогумораль-ных механизмов, которые являются регуляторами сердечно-сосудистой системы и детерминированы фазами сна и пробуждения (128,193,253). Например, вазопрессин, соматотропин, инсулин, стероидные гормоны и их метаболиты, серотонин, адренокортикотропный гормон имеют 24- часовую цир-кадность (13). По данным Р. М. Заславской и соавт., изменение АД в период сна в основном зависит от активности 2 прессорных систем — симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензиновой. Установлено (15), что во время сна снижается концентрация катехоламинов. Показано (12), что ночное снижение АД сопряжено с изменением барорецепарной чувствительности во время сна. По мнению ряда авторов (4,17) АД снижается в основном за счет уменьшения минутного объёма сердца (МО), поскольку общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПС) существенно не изменяется. Минутный объем сшгжается преимущественно за счет уменьшения ЧСС. По данным I. Khatri, E.Freis, сердечный выброс уменьшается на 7-12% по сравнению с таковыми при бодрствовании. Однако многие исследователи признают изменение ОПС главным фактором, определяющим выраженность ночного снижения АД. Во время сна, не регистрируется значительное снижение МО. Уменьшение АД, по их мнению, происходит за счет снижения ОПС (223).
Предполагается возможность и других влияний на суточный ритм АД. Об активном влиянии симпатико-адреналовой системы на гемодинамику растущего организма указывают многие исследователи. Так В.П. Медведев и А.М. Куликов отмечают, что в пубертатном периоде бурно растущий и развивающийся организм подростка нуждается в повышенном гемодинами-ческом обеспечении, а уровень основного обмена в организме подростка