Природные бальнеологические факторы курорта "Эльтон" в комплексном лечении женщин в перименопаузе с урогенитальными нарушениями

• Автор: Гнутова, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 93 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО

СИНДРОМА (обзор литературы)

1.1. Особенности течения климактерического периода у женщин с экстрагенитальной патологией
1.2. Проблемы лечения климактерического синдрома у пациенток с соматической патологией

1.3. Немедикаментозная терапия климактерических расстройств

1.4. Значение природных физических факторов в комплексном лечении в условиях санатория «Эльтон»

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика больных до начала лечения
3.2. Состояние обследованных больных по приезду на курорт
3.3. Обоснование использования лечебных природных факторов соленого озера Эльтон у пациенток с патологическим климаксом и сочетанной экстрагенитальной патологией
3.4. Результаты применения природных лечебных факторов соленого озера Эльтон у пациенток,: с патологическим климаксом и сочетанной экстрагенитальной патологией
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение
Актуальность проблемы. В настоящее время значительно вырос интерес к проблеме здоровья женщин перименопаузального периода, поскольку во второй половине XX столетия отчетливо проявилась тенденция к увеличению продолжительности жизни. Это послужило причиной того, что современная популяция женщин проводит одну треть жизни в состоянии постменопаузы. Так, по данным ВОЗ, уже к 2015 году половина населения планеты будет состоять из женщин старше 45 лет.
В связи с этим особое медико-социальное значение приобретают факторы, которые определяют качество жизни женщин этого возраста. К их числу относятся проблемы, связанные с профилактикой, диагностикой и лечением патологических состояний, одним из существенных звеньев патогенеза которых является дефицит эстрогенов вследствие возрастного угасания функции яичников.
Климактерический период, хотя и является закономерным этапом онтогенеза, не всегда протекает физиологически. По данным литературы, различные проявления климактерических расстройств наблюдаются у 40%-70% женщин старше 45 лет (Е.М. Вихляева, Г.М.Савельева, 1996; В.П. Сметник, 1997). Необходимо отметить, что именно этот возраст связан с периодом наибольшей социальной активности, сопровождает пик карьеры и расцвет интеллектуальных возможностей (В.И.Кулаков, 2002).
Медико-социологические исследования показывают, что у 93% женщин гинекологическая патология, в том числе и гипоэстрогения, приводит к нарушению функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой .систем, психоэмоциональной сферы, вегетативной регуляции организма, обменно-метаболических и нейроэндокринных процессов. Затронутыми оказываются секреция и метаболизм гонадотропных и яичниковых гормонов (А.Ф. Жаркин с соавт., 1998; Л.В. Ткаченко, 2000). В последние годы в симптоматологии климактерических нарушений стали
преобладать средневременные и поздние симптомы в виде урогенитальных расстройств и остеопороза (В.П.Сметник, В.Е.Балан, 2005).
С другой стороны, к возрасту менопаузы у женщин накапливается целый «букет» экстрагенитальной патологии, которая со своей стороны обусловливает отрицательное влияние на качество жизни и подчас усугубляет патологическое течение климакса. Более того, до конца
неразрешенной проблемой остается терапия экстрагенитальной патологии на фоне климактерических нарушений, обусловленных дефицитом эстрогенов и, наоборот, лечение патологического климакса у пациенток с соматической патологией. Данная проблема обусловила необходимость проведения представленного научного исследования.
Цель-повышение эффективности санаторно-курортного лечения
природными бальнеологическими факторами курорта Эльтон у женщин климактерического возраста с урогенитальными нарушениями на фоне экстрагенитальной патологии.
Задачи:
1. Уточнить особенности клинического течения климакса, нейровегетативной и метаболической регуляции у пациенток с экстрагенитальной патологией, прибывающих на лечение в санаторий
«Эльтон». ;
2. Разработать метод комплексного бальнеолечения пациенток с патологическим течением климакса на фоне экстрагенитальной патологии природными лечебными факторами курорта Эльтон.
3. Изучить влияние иловой сильносульфидной бромной соленасыщенной лечебной грязи и рапы озера Эльтон на некоторые нейровегетативные и психоэмоциональные, метаболические показатели у женщин в условиях возрастного дефицита эстрогенов.

выраженная атрофия поверхност- ный, желтый 6.0 вость при контакте сухость, поверхность не воспалена
3 балла - умеренная атрофия Средняя Поверхностный, белый 5.1- 5.5 Кровоточивость при соскабливании Минимальная
4 балла - незначительная атрофия Хорошая Умеренный, белый 4.7- 5.0 Нерыхлый, тонкий эпителий Умеренная
5 баллов -норма Отличная Достаточный, белый <4.6 Нормальный эпителий Нормальная
Для оценки состояния вегетативной регуляции нами использовался метод Накатани, отражающий степень напряжения, дисбаланса и направленность вегетативных процессов в функциональных системах организма на основании определения электропроводности в триггерных точках 12-ти классических акупунктурных каналах (M.D.Hyodo, 1975;
Н.А.Жаркин с соавт., 2000).
Все исследования проводились .дважды: до начала санаторного лечения и после его окончания. Проводился корреляционный анализ динамики изучаемых показателей до и после лечения с определением критериев достоверности t Стьюдента. Результаты оценивались как имеющие достоверные отличия при t=2 (р<0,05). Статистический анализ проводился с помощью программного пакета EXCEL 7.0.