Физическая реабилитация больных миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности позвоночно-двигательного сегманта (ПДС) в шейном отделе позвоночника

• Автор: Гасеми, Кахризсанги Голямали
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Страница
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

1 Л. Миофасциальный Оолевой синдром

1Л Л Механизм формирования МТТ при мышечном сокращении

1.1.2.Факторы, активирующие триггерные точки

1.2.Клинико-биомеханические особенности миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника, влияющие на формирование гипермобильности позвоночно-двигательного сегмента
1.3.Средства физической реабилитации при миофасциальном болевом синдроме в шейном отделе позвоночника с явлениями гипермобильности позвоночно-двигательного сегмента

1.4. Заключение по литературному обзору

ГЛАВА II. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Задачи исследования
2.2. Методы исследования
- Педагогические наблюдения
- Анкетирование
- Педагогический эксперимент
- Психологическое тестирования
- Психосоциальный метод исследования (оценка качества жизни)
- Определение объёма движений в шейном отделе позвоночника
- Исследование силы мышц (в баллах)
- Оценка выраженности деформаций в шейном отделе позвоночника
- Оценка тонуса мышцы
- Определение локализации миофасциальных триггерных точек (по данным пальпации)
- Определение степени рентгенологических изменений позвоночника
- Визуальные критерии патобиомеханических изменений мышц
2.3.Организация исследования
2.4.Характристика исследуемого контингента
2.5.Методы математической статистики
ГЛАВА 3. Программа физической реабилитации больных миофасциального болевого синдрома с явлениями гипермобильности позвоночно-двигательного сегмента в шейном отделе позвоночника
3.1. Основные отличия программа физической реабилитации основной и контрольной групп
3.2..Программа физической реабилитации больных ОГ
3.2.1. Первый этап восстановительного лечения (миорелаксация)
- Разгрузка пораженного отдела позвоночника
- Физические упражнения
- Упражнения, направленные на релаксацию мышц
- Упражнения на растягивание (растяжение)
- Метод ишемической компрессии
- Коррекция положением
- Психотерапия
3.2.2. Второй этап восстановительного лечения (миокоррекция)
- Изометрические упражнения
- Изотонические упражнения
- Физические упражнения наЫй-ЬаИ
- Постизометрическая релаксация
- Постреципрокная релаксация (ПРР)
3.2.3. Третий этап восстановительного лечения (миотонизация)
3.2.3.1. Комплекс физических упражнений в зале ЛФК
- Упражнения с дозированным сопротивлением
- Физические упражнения с гантелями 1-2 кг
- Физические упражнения с медицинским мячом 1-2 кг
- Физические упражнения на Бй-Ьа!!

- Физические упражнения с гимнастическими предметами и на снарядах
- Упражнения, направленные на восстановление нормальной осанки
З.2.З.2. Физические упражнения в бассейне
- Упражнения, направленные на коррекцию деформаций пораженного отдела позвоночника
- Упражнения, направленные на расслабление пораженных мышц
- Упражнения, направленные на укрепление и паравертебральных мышц и увеличение подвижности пораженного отдела позвоночника
- Упражнения плавательного характера (на спине - при гиперлордозе и на
животе - при гиполорлозе)
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ АНАЛИЗ
4.1.Результаты психологических тестирований
4.1.1. Результаты психологического тестирования по шкале депрессии
4.1.2. Результаты психологического тестирования по шкале САН
4.2. Результаты показателей качества жизни
4.3.Характеристика деформации шейного отдела позвоночника больных ОГ и КГ
4.4. Характеристика тонуса мышц шеи и плечевого пояса, у больных ОГ и КГ
4.5.Характеристика степени выраженности болевого синдрома и миофасциального болевого синдрома шеи и плечевого пояса
4.5.1. Характеристика наличия миофасциальных триггерных точек (МТТ) в мышцах шеи и плечевого пояса у больных ОГ и КГ
4.5.2. Степень выраженности болевого синдрома
4.6. Характеристика локализации гипермобильных ПДС
4.7.Результаты воздействия методики физической реабилитации подвижности (объема движений) в шейном отделе позвоночника
4.8.Результаты исследования силы мышц в баллах
4.9.Конкретный пример
ВЫВОДЫ

Архимеда, тело, погруженное в воду, весит во много раз меньше. Человек средних габаритов при практическом взвешивании весит в воде 2-3 кг. Исследования показали, что человек, погружений в воду по плечи, весит только 10% от собственного веса[154].Влияние водной среды на организм во многом сходно с условиями влияния невесомости на человека [89,26,134,]. Положение тела в воде снижает статическую нагрузку на позвоночник, тело испытывает как бы состояние невесомости, тонические рефлексы ослабевают, уменьшается гипертонус, улучшается способность мышц к расслаблению. Давление столба теплой воды в процессе выполнения физических упражнений положительно влияет на периферическое кровообращение. Теплая вода улучшает артериальное кровообращение и отток венозной крови, способствует снижению болевых ощущений и расслаблению мышц. В воде возрастает амплитуда движений в суставах, движения выполняются с меньшим мышечным напряжением, а при дополнительном усилии легче преодолевается противодействие ригидных мягких тканей [33].Основу действия упражнений в воде составляет сочетание различных по силе температурного и механического раздражителей [86].
Плавание и гимнастику в воде можно назначать и как лечебную процедуру при переутомлении, начальных нарушения, нервно-сосудистой регуляции, функциональных расстройствах нервной системы [86,89]. Также отмечено благоприятное влияние гимнастики в воде на циркуляцию крови в головном мозгу. При движении в воде почти все суставы действуют с высокой амплитудой и в самых различных плоскостях, полностью используя свои природные возможности. Погруженное в жидкость тело почти не тратит усилий на подержание позы[11].
Ссылаясь на данные исследований [72,80], оздоровительное плавание и гимнастику в воде можно применять и при лечении неврозоподобного и церебростенического синдромов, заикания, нарушениях сна, энуреза.